肠粘连怎样检查

于文斌 2025-10-20 18:14:22 4

  肠粘连指腹腔内肠襻之间的粘连。腹腔内粘连和索带的来源有两个原因:1、先天性——(Meckel憩室及胎粪致无菌性腹膜炎);2、后天性——多因腹部手术后、炎症、创伤、出血、异物、肿瘤等原因刺激,产生腹膜广泛粘连,也可呈索带状。其中继发手术后的肠粘连最多见,其次感染性,先天性占少数。上述原因引起腹膜及肠管缺血及异物引起肉芽肿形成,导致纤维组织渗出,形成纤维素性的软性粘连,多数被完全吸收而不留痕迹,也有柔软的纤维素粘连逐渐机质化,而成为纤维性的膜样粘连或束带,因愈来愈重可致肠梗阻。  由于肠粘连,即使平时未发生梗阻,也会时有轻度腹痛不适、腹胀、腹泻等表现。如果粘连广泛,肠内容物异常增多,肠黏膜水肿、肠蠕动增剧明显时,使粘连后相对固定了的肠襻曲折度增加,肠腔狭窄度更加严重,内容物通过障碍,可致不全肠梗阻。虽反复多次发生,经胃肠减压及中西药治疗,梗阻可以缓解,其性质仍属单纯性。但如果患者偶因暴饮暴食或遇食物过敏,及肠道发生其他炎症,而致肠内容物异常增多、肠黏膜水肿、肠蠕动增剧时,可以使肠管曲折度增加,肠腔的狭窄度加重,内容物的通过障碍更加显著,终至形成完全性梗阻。若粘连为纤维性的索条状组织,粘连仅附肠壁另一端附着腹后壁或侧腹壁上,当剧烈运动和体位突然改变而致肠襻位置也突然改变时,可发生缩窄性梗阻。  对已发生的肠粘连无特殊疗法,但对其并发症粘连性肠梗阻应早发现早治疗,更重要的是预防其发生。所以建议:1、注意患者是否出现气胀、腹痛、恶心呕吐、腹部膨胀。2、肠粘连的最好预防是提高手术水平,无菌操作、止血、避免组织损伤及防止各种异物污染或刺激腹腔。对患者可适当补充微生态制剂,调节肠道菌群。服些中药可理气,增强肠道蠕动,防止便秘。

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