病情分析: 首先心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭,此时泵功能障碍是原发的.心肌因种种原因收缩无力,有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时,就发生心力衰竭.其次,其他原因引起的心力衰竭：如心脏瓣膜病时,由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大,继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭,此时泵功能障碍是继发的,在除去瓣膜障碍时较易逆转.第三,由心肌以外的原因引起的心力衰竭,在晚期往往也伴有心肌损害.第四,除了心脏本身的疾病,如先天性心脏病,心肌炎,心肌病,严重的心律失常,心内膜炎等,心脏以外的疾病,如急性肾炎,中毒性肺炎,重度贫血,溶血,大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等,也可以引起心力衰竭.意见建议:1.急性左心衰竭的处理（1）坐位,双腿下垂.（2）吸氧.氧气宜通过50％乙醇,或用1％二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧.（3）哌替啶50～100mg肌注,必要时亦可静注.有昏迷,休克,严重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整.（4）强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml静脉缓注.（5）快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿.（6）血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗.用药前后必须严密观察血压,心率及临床症状改善情况.硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效.（7）氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml中缓慢静注.（8）地塞米松5～10mg静注,可增强心肌收缩,扩张周围血管,解除支气管痉挛,利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用.（9）肺水肿出现严重发绀者,或微循环明显障碍者,可酌情选用阿托品,东莨菪碱,山莨菪碱(654-2)等静脉缓注,以改善微循环灌注.（10）治疗病因,除去诱因,以防复发.2.充血性心力衰竭的处理（1）按心脏病护理常规.低盐,易消化,高维生素饮食,休息,吸氧,避免情绪激动,保持大便通畅.（2）治疗病因,除去诱因.（3）洋地黄制剂：给药方法一般分两阶段,即先在短期内服负荷量,而后给维持量保持疗效.根据病情及洋地黄在体内蓄积情况,负荷量有两种给药法.①速给法：凡病情危急,从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者,首次可用洋地黄的l／2负荷量,即毛花甙丙0.4mg,加10％葡萄糖液20ml静脉缓注,2～4h后可再注射0.2～0.4mg,以后改口服地高辛维持.或用毒毛花甙，0.133～0.20mg,以葡萄糖液稀释后静注,必要时1～2h后重复1次(总剂量0.5mg),以后改口服地高辛维持.或立即口服地高辛0.5mg,而后0.25mg／6～8h,共2～3次,后续用维持量.②缓给法：适用于一般心力衰竭患者.可用地高辛0.25mg／6～8h口服,或3／d；或用洋地黄毒甙0.1mg,3／d,一般用药2d后改为维持量.在易中毒或病情不很急的患者,可采用地高辛0.25mg／d,2～6d后亦能达到负荷量.地高辛维持量一般为0.125～0.25mg／d,老年患者,肾功能衰竭患者要减量.用药过程中,应密切观察病情,注意心律,心率(宜在70～80／min),绌脉,尿量,有无毒性反应(如呕吐,黄视,频发早搏,二联律及心动过缓等).在心肌炎,心肌缺氧(如心肌极度肥厚,冠状动脉狭窄,肺源性心脏病及甲状腺功能减退等)及电解质紊乱时易产生毒性反应,剂量宜酌情减少.对疑有毒性反应者,可测定血清地高辛浓度.如有毒性反应发生,除立即停用洋地黄类制剂及利尿剂外,要纠正电解质紊乱(尤应注意纠正低钾和低镁血症),对早搏及快速心律失常可用氯化钾(肾功能不全,高钾血症及高度房室传导阻滞者忌用)静滴,或用苯妥英钠100～200mg以生理盐水稀释后静注；或用利多卡因50mg稀释后缓慢静注,继而以1～4mg／min静滴维持.若上述药物无效可试用硫酸镁2g稀释后静脉缓注,继而用2％硫酸镁500ml,6～12h内静滴.如中毒表现为心动过缓,心室率＜50／min时,可用阿托品；高度或完全性房室传导阻滞者,可安装临时人工心脏起搏器.重度地高辛中毒者,有条件时可用地高辛抗体对抗治疗.（4）利尿剂：可选用氢氯噻嗪,呋塞米,丁脲胺,利尿酸钠,氨苯喋啶,螺内酯(安替舒通)等交替使用.用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症,低氯血症,低钾血症等).（5）血管扩张剂：常用硝酸异山梨醇酯(消心痛)5mg,3／d；或硝酸甘油0.3～0.6mg,3／d；肼屈嗪(肼苯达嗪)10～50mg,3／d.静脉常用酚妥拉明10～20mg+5％葡萄糖液500ml静滴,或硝普钠25mg+5％葡萄糖液500ml静滴,1／d.用药过程中注意血压变化.（6）转换酶抑制剂：常用卡托普利6.25～25mg,3／d；或依拉普利5～10mg,1／d.（7）心衰伴心率增快或快速型心律失常者,选用阿替洛尔(氨酰心安)可降低心率,有助于改善心功能.用法为12.5～25mg,3／d.3.顽固性心力衰竭的治疗（1）进一步周密观察和检查,寻找各种影响疗效的因素,给予正确处理.①去除病因,如贫血,甲亢,风湿活动,高血压等,均须积极治疗.②必须控制各种感染,如呼吸道感染；并须寻找隐匿性感染灶,如泌尿系感染等；瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在.③洋地黄应用欠妥(用量不足或过量)者,应予调整.④有电解质紊乱者,应予纠正.⑤治疗并发症：如有心律,心率失常者应予抗心律,心率失常治疗.（2）肾上腺皮质激素治疗：经一般治疗病情仍危重者,可用泼尼松10～20mg／d,分次服用,出现疗效后逐渐减量,达到治疗目的后停药,一般用药1～2个月.（3）肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状.如用多巴酚丁胺20~60mg+10％葡萄糖液500ml,以7.5~10μg/min静脉滴注,或用多巴胺20~40mg+10％葡萄糖液500ml,以2.5~5μg/min的速度静滴.（4）血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用.
冠心病和心衰是两种不同的心脏疾病，其症状存在明显的区别，如胸痛、呼吸困难、水肿、心悸与乏力等。1、胸痛冠心病患者常出现胸痛，这种胸痛通常表现为剧烈的压迫性或烧灼感，常位于胸骨后部或左侧胸部，也可能放射至左臂、肩膀、颈部、下颌或背部。疼痛通常持续数分钟至十余
心衰的并发症包括心律失常、心脏性猝死、肺部感染、肾功能不全、贫血、血栓栓塞、营养不良等。1.心律失常心律失常是心衰常见的并发症之一，可能导致心跳过快、过慢或不规律。治疗心律失常的方法包括药物治疗、电复律、起搏器植入等。预防心律失常的关键是控制心衰的原发病因，
心衰指标是评估心脏功能的重要工具，用于诊断和监测心衰的严重程度。常见的心衰指标包括左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等。左心室射血分数是评估心脏收缩功能的重要指标。正常情况下，左心室应该将血液有效地泵出，以满足身体的需要。
心梗和心衰不一样，心梗和心衰是两种不同的疾病，但都属于心血管疾病，且都比较严重，需要及时治疗。心梗即心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。其主要表现为胸痛、呼吸困难、心律失常等，
左心衰，即左心心功能不全，是临床上非常严重的心脏病，其临床症状主要包括呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、乏力、疲倦和运动耐量减低、少尿及肾功能损害等。1.呼吸困难这是左心衰最早和最突出的症状。劳力性呼吸困难，即体力活动时呼吸困难，是左心衰最早出现的症状。随着病情发
鹅蛋一般不能治疗心衰，心衰患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。心衰是各种心脏疾病的终末阶段，是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤，导致心肌结构和功能的变化，从而使心室泵血或充盈功能低下。心衰的治疗方法包括药
二级心衰末期病情严重，需综合治疗，包括药物治疗、心脏再同步化治疗、ICD、生活方式改变、心脏康复、定期随访。1.药物治疗包括呋塞米、洋地黄等药物，以减轻水肿、改善心脏功能、降低心率等。2.心脏再同步化治疗（CRT）对于某些患者，通过植入起搏器来协调左右心室的收缩，提
心衰病人通常可以吃西瓜，但需注意控制摄入量、注意血钾水平、选择合适的时间、个体差异等。1.控制摄入量西瓜虽然营养丰富，但也含有一定的糖分。心衰病人应避免过量食用西瓜，以免引起血糖波动。2.注意血钾水平心衰病人可能存在血钾异常的情况。西瓜中含有钾，因此，在食用西
心衰晚期患者的生存时间因个体差异和治疗情况而异，无法给出具体的数字。心衰晚期患者的心脏功能已经严重受损，无法有效地将血液泵送到全身各个器官，这会导致身体各个部位出现淤血和缺氧的症状。患者可能会出现呼吸困难、乏力、水肿、疲劳等症状，严重影响生活质量。治疗心衰
前壁心梗可能会导致心衰，原因包括心肌受损、心脏重构、心律失常、心脏负荷增加等。1.心肌梗死导致心肌受损前壁心梗会导致心肌细胞死亡，影响心脏的收缩和舒张功能。2.心脏重构心肌梗死后，心脏会启动重构过程，以试图恢复功能。然而，这个过程可能会导致心脏结构和功能的改变
