病情分析:尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加。意见建议:①所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。同时,还应强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。
IGA肾病是指免疫球蛋白IGA在肾脏沉积,从而引起肾脏损伤,确诊IGA肾病需要做肾穿刺活检。IGA肾病最常见的临床表现是血尿,还会有蛋白尿、高血压。治疗上一般需要积极的控制蛋白尿以及控制高血压,部分患者也会使用小剂量的激素治疗,其治疗的主要目的是延缓肾功能恶化。
临床上所指优质蛋白饮食是蛋白中所含氨基酸是人体必须,而且容易被吸收,这种蛋白才被称为优质蛋白,比如鸡蛋、鱼肉奶类、大豆等?,都属于优质蛋白。相对于另一类为低生物价蛋白质,又称非优质蛋白质,含必需氨基酸较少,如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。
肾病患儿能否使用生长激素,还要进一步做生长激素的激发实验以及相关的检查。只有在排除禁忌症以后,才可以在医生的指导下给予生长激素治疗。肾病的孩子绝大部分激素的使用疗程是六到九个月,但是有一半左右的孩子因为病程中出现复发甚至继发激素的耐药情况,所以激素使用的时
肾病患儿会因为大量的蛋白尿、低蛋白血症发生浮肿,而盐的摄入会导致浮肿进一步加重,所以肾病患儿应避免吃盐。在疾病早期,为减轻患儿的浮肿,会刻意让孩子减少盐的摄入,酱油等含钠元素丰富的食物也应减少摄入量。当病人蛋白尿完全缓解,浮肿完全消失时,则可恢复到正常状态
出现晨尿又白又稠情况,最主要原因是通过一夜睡眠,尿液中沉积大量硝酸盐和上皮类组织,这些代谢排泄产物会随着尿液一起排出,所以会导致尿出现又白又稠情况。出现晨尿又白又稠情况大部分是正常的,和IGA肾病本身没有多大关系,不必因为出现又白又稠尿液就以为是大量蛋白从中
IGA肾病患儿本身也容易感染,发烧时候和其他没有得IGA肾病孩子在吃退烧药上没有本质区别,一般使用布洛芬混悬液等,IGA肾病主要是因为大量免疫复合物,特别是以IGA为主免疫复合物,在肾脏发生沉积导致肾脏损伤。但是吃药要注意控制频次,退热药不管是对IGA肾病孩子还是对于普
IGA肾病是由多个基因介导、多重因素来参与的一个非常复杂疾病,因为慢性病程因素再加上目前IGA肾病在国内外都缺乏特异性药物,所以治疗上非常棘手,而且发生肾功能衰竭机率高达百分之三十甚至以上,是一个预后比较差非良性疾病。小儿肾炎特别是急性链球菌感染肾小球肾炎是感染
IGA肾病激素治疗的过程中,首先要注意到两点,一点是IGA肾病的孩子对于激素治疗和普通肾病综合征的患儿相比,治疗效果要差,所以患儿使用激素的时间就会延长。第二点是长期用激素治疗,会增加患儿发生感染的机率。IGA肾病激素治疗的过程中患者的护理工作主要是以抗感染和提高
IGA肾病是慢性病,临床上只能通过治疗控制疾病进展,延缓患儿肾脏损害的程度,尽量有更多的时间,使肾功能处于代偿的正常状况,在二三十年以后发生肾功能衰竭的机率减小。IGA肾病与急性肾小球肾炎的概念是完全不同,如糖尿病、高血压一样,不能治愈只能控制。
儿童作为IGA肾病的常见人群,有百分之五十以上的儿童发生IGA肾病多半与家族史有,所以IGA肾病最常见的慢性肾小球肾病中预后不良的患儿,和成人相比进展速度较快。但是,百分之三十以上的病人会在起病二十五到三十年时,发生肾功能衰竭现象,即尿毒症。从总体角度来说,儿童更