肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分.肾盂肾炎一般是细菌感染,只要及时合理应用抗生素,大都是可以治愈的。因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主.初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7~14天.感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物.如头孢哌酮,阿米卡星毒素对葡萄球菌,克雷伯菌,变形杆菌,绿脓杆菌,大肠杆菌的敏感率均在90%以上.前者1~2g,每8~12小时1次,后者0.4g,每8~12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌,枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上.哌拉西林,氨苄西林,呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感.用法,前2者1~2,每6时1次;后者0.1g,日3次.真菌感染用酮康唑0.2g,日3次,或氟康唑50mg,日2次。生活护理:多饮水,勤排尿,有诱发因素者应治疗,如肾结石,输尿管畸形等.抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。
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