肱骨外髁骨折手术原则？

　　肱骨骨折主要是由于暴力损伤引起，常会造成肱骨外科颈，肱骨干，肱骨髁上骨折等骨折。骨折之后可以出现局部疼痛，淤血，触及骨擦感，听到骨擦音，活动受限等症状。对于肱骨骨折的治疗，首先要进行x片检查，明确骨折的具体情况，同时要检查有没有合并血管损伤，臂丛神经损

　　肱骨内上髁骨折具体的治疗要根据骨折的类型进行判断。肱骨内上髁骨折时需要到骨外科就诊，拍片检查明确骨折的类型。如果是稳定性的骨折，可以考虑手法复位，配合石膏固定的方法治疗，要将肘关节固定在功能位。如果是不稳定性的骨折，比如在骨折断端的位置有明显移位的现象

　　右肱骨大结节骨折，大多数情况下是一种撕脱性的骨折，是由于局部受到暴力所产生的，会造成局部的疼痛以及活动受限。对于年轻病人需要积极的进行手术治疗，因为对于肩关节的功能要求比较高，对于老年病人，可以进行保守治疗，需要进行固定4~6周的时间，然后适当的进行肩关

　　右肱骨髁上骨折治疗方案的确定，主要是看骨折的错位情况，有无合并明显的血管神经损伤。及时完善局部的ct和三维重建，准确的判断骨折的位置情况。如果没有明显的错位，也无合并血管神经损伤，可以考虑石膏固定保守治疗。如果局部错位明显，手法复位不能恢复功能复位，尤其

　　肱骨大结节骨折正常要根据本身的严重程度来决定，治疗方案需要三个月到半年的时间才能康复，早起要固定制动休息后期再介入康复治疗循序渐进地进行功能锻炼。比如利用等长收缩的方式延缓肌肉萎缩提高力量，同时要进行关节活动度的训练，避免软组织粘连容易造成活动受限的功

　　所谓肱骨外科颈位于肩部，是肱骨干和肱骨头相连接的部位。肱骨外科颈骨折可以分为大致四型（分型可以指导治疗）。如果拍摄x光片，显示肱骨外科颈骨皮质连续中断，但是没有明显移位，或是嵌插骨折，是属于稳定性骨折，可以行U型石膏外固定。如果拍片显示为内收或者外展成角

　　肱骨骨折六周左右的时间不用吊手。在检查x光片时，如果是显示骨痂生长的情况时，而且感觉到有一些疼痛缓解的非常明显，这时就可以取消这个吊手了，可以进行早期的训练。肱骨骨折是很多见的一种骨折，如果是移位的很严重，或者表现出了一些粉碎骨折，此时就需要经过手术进

　　肱骨大结节骨折完全恢复需要六周左右，但是关节功能恢复相对较慢，有可能需要三个月左右。肱骨大结节骨折部位是松质骨，一般来说松质骨血运丰富愈合快，但是肱骨大结节是冈上肌止点，承受拉力，容易移位，影响愈合。肱骨大结节愈合后需要锻炼很久，因为骨折后肩关节制动容

　　很容易损伤到病人的腋神经。一般是在三角肌下缘的1/3处进行，皮肤切开的时候容易损伤到病人的腋神经。由于在手术过程中进行，牵拉三角肌，也会拉上腋神经，表现为三角肌位置麻木，后期表现为三角肌萎缩等。怀疑表现出神经损伤，可以进行神经肌电图检查，判断腋神经损伤的

　　肱中段骨折最易损伤的神经是桡神经，因为桡神经和肱骨中段紧密相连，骨折后，骨折端有可能压迫神经，或切断桡神经造成桡神经断裂，这时就会表现出前臂麻木，手指不能背伸，发生桡神经损伤时，需手术探查桡神经，发现桡神经断裂后，需在显微镜下缝合，同时要固定肱骨骨折，