正常人的心率每分钟60到100次,如果低于60次,就考虑是窦性心动过缓,可见一些生理性的原因,如体力劳动者、运动员、一些老年人,夜间睡眠时,这些都是正常的,不需要特别干预。见于一些病理性的原因,如器质性的心脏病以及心律失常,如病态的窦房结综合征,房室传导阻滞,急性心梗,特别是下壁心梗。对于这些情况,要积极的处理,如对于急性下壁心梗引起的窦缓,我们要积极行血运重建,开通最犯血管。往往心动过缓可以缓解,如窦房结病变,可以用一些药物,如阿托品或沙丁胺醇,必要时候可以安装起搏器治疗。房室传导阻滞也要针对其病因,见于一些高钾血症,尿毒症,在治疗基础病因的基础上,用起搏器治疗。此外,还可以见一些心脏外的疾病,包括脑膜炎,脑出血,脑肿瘤引起的颅内压增高,黄疸,胃扩张,肠梗阻等,主要以治疗各自的原发病为主。因此出现窦性心动过缓,应该由专科的医生综合判断,决定治疗的策略。
临床上心动过缓很多见,造成这个病的因素也比较多,可有以下原因,一、生理性原因,比如病人受到疼痛刺激时,可能会表现出一过性的心动过缓。此外,长时间从事体力劳动或者体育运动的人群,也会有心动过缓,这种是正常的现象。二、病理性因素,比如甲减,心脏类疾病等造成。
阵发性室上性心动过速是临床上一种多见的心律失常的类型,属于心内科的一种疾病。多见导致这种心律失常表现出的原因主要可能有甲状腺机能亢进、或者离子紊乱、以及贫血,此外还有一些病人可能是由于冠心病、或者心绞痛所引发。治疗的话经过射频消融术,可完全性的根治。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物,在器质性心脏病中窦性心动过缓可见。
针对心动过缓的治疗方法,主要还是需要明确是什么类型的心律失常造成的针对病因进行了解,给予药物治疗。可以使用阿托品异丙肾上腺素提高心率,无效者考虑植入起搏器。慢性症状性心动过缓,首选治疗是置入启播设备进行长时间起搏。
造成阵发性心动过速的原因有很多,比如说剧烈运动、吸烟、喝酒、喝咖啡、情绪过于激动等都可能造成,但这属于正常情况,不用治疗。此外还有像心肌病、冠心病、甲亢、贫血等疾病也会造成阵发性心动过速,需要积极治疗原发病。
窦性心动过速病人首先应当寻找病因,针对病因治疗。如为甲亢或贫血造成者,需治疗甲亢或改善贫血治疗。若是爱喝浓茶、咖啡造成的心率过快,只需改变生活方式即可。心悸、胸闷等表现明显者,可予美托洛尔等降低心率治疗。
临床上窦性心动过缓很多见,造成这种情况的原因可见于生理性因素,也可见于某些心源性疾病。其中生理性因素可见于经常运动的年轻人或者年老体衰的老年人。此外,正常人在睡觉的时候,也会表现出窦性心动过缓。
临床上心动过缓特别多见。可能是一种正常的现象,比如做体力劳动的人或者人在睡眠状态下,会表现出心动过缓。此外,还可见于心肌炎、心肌病、冠心病等器质性心脏病。假如患者有不舒服的症状,建议及时就诊。
治疗心动过缓的药物有口服用药、静脉用药及中药。临床上多见的口服用药有阿托品、东莨菪碱及茶碱类药物;静脉用药有异丙肾上腺素、阿托品等;还有一些中药,如:参仙升脉口服液、参松养心胶囊等。
平时若是由于喝茶饮酒剧烈运动,喝咖啡以后表现出心动过速,这种情况应当问题不大,主要稍加休息,症状就会缓解,若是由于甲亢或贫血等原因导致的,建议应当积极进行治疗,来控制心率。