怎么改善直立性蛋白尿？

大量蛋白尿是因为肾小球基底膜分子屏障或者是电荷屏障表现出了问题。一旦表现出大量蛋白尿，提示是肾小球病变，而不是考虑肾小管病变。肾小管病变表现出的蛋白尿程度比较少，并且都是一些小分子蛋白，比如2微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等等。

第一种情况个人建议病人先不要太过担心，有些人在某些生理状况下也会表现出尿中有蛋白的问题，特别是在过冷或过热的环境中，或者是在体位发生变化时，或者是病人情绪过于紧张时，都会表现出这样的问题。病人应于10天后再作一次尿常规检查。

无症状性蛋白尿，比如于体位性、特发性一过性或特发性间断性的蛋白尿不需要特殊治疗以随访为主，可能会自愈。但是持续的孤立性的蛋白尿，没有自愈的倾向，一般有可能会发展为慢性肾小球肾炎或者更严重的肾脏病，应该密切的随访和治疗。

在患有肾脏疾病之后也会表现出大量蛋白尿现象，虽然并没有办法反映出肾病的轻重性，但是也应当造成重视，要想达到治疗蛋白尿的效果，首先就应当选择膳食补充剂，此外也应当选择消炎药物，当然我们也可以选择中药治疗或者是西医治疗。

大量蛋白尿可见于肾病综合征病人，也可见于糖尿病肾病病人，积极治疗。若是糖尿病肾病造成的，可以积极使用降糖药，控制病情发展，多吃富含纤维素的食物，如西兰花、黄瓜等，防止疲劳。也有些蛋白尿是生理性的，建议到医院就诊。

造成蛋白尿的病因有很多，如糖尿病肾病或肾病综合征等，临床上要根据造成蛋白尿的病因不同进行针对性治疗。若是糖尿病肾病造成的，首先要进行降糖药物治疗，其次也可以使用血管紧张素转化酶抑制剂类，如依那普利等减轻尿蛋白。

正常人尿液中是极少有尿蛋白的，如果检查尿蛋白两个加号，这种情况考虑可能和肾脏方面的疾病有关系，比如患有肾小球肾炎也会造成尿蛋白表现出两个加号，此外继发性的肾病，比如糖尿病肾病，或者和血液系统的疾病也是有关系的。

如果表现出蛋白尿，那么很有可能是因为肾脏功能有问题，正常情况下年轻的病人正常情况下是急性肾小球肾炎，也可能表现出这种情况，会造成蛋白尿。还有一种可能老年病人是糖尿病肾病也可能会造成。建议积极的进行治疗。

尿中有泡沫，不一定是蛋白尿。我们需要看看这个泡沫的本质是什么。如果气泡很快消失，它不会由蛋白质造成。如果这些气泡漂浮在尿液中，并且不会长期消失，它们将被认为是蛋白尿。这是他们应当去检查医院尿液常规。

病人如果表现出蛋白尿，多考虑肾脏方面的疾病所造成的，比如多见的慢性肾小球肾炎，狼疮肾病以及过敏性紫癜性肾炎等。此外也有可能是病人表现出了生理性的蛋白尿，比如由于剧烈的运动以及精神紧张等表现导致的。