药流一般吃完流产药物后六小时内流出来孕囊,但是也有的人可能比较迟,甚至在吃药一星期内流出来,还有少数人可能发生药物流产,造成大出血等危险。药物流产一般吃完米索后,刺激产生宫缩,半小时左右开始造成腹痛阴道流血,六小时内流出来孕囊。如果超过12小时流不出来,需要妇科进一步处理。
如果月经正常每28天一次,可以在怀孕35-49天内进行。然而,服药前有必要做b超检查孕囊的大小是否在子宫腔内。只要胎囊在5厘米以内,药物流产是可能的。然而,药物流产的不完全流产率相对较高,达到10%。所以,如果有必要观察药物流产后胎囊是否排出体外。
在流产后的15天左右要返院复查彩超,做彩超的主要目的,就是看看流产有没有流干净,子宫内有没有药流后的残留物。如果有残留物,就属于药流不成功的,就要继续的清宫,或者是吃一些促进残留物排出的药物。如果复查之后没有残留物,就说明这次药物流产是比较成功的。
药物流产以后,需要来过一次月经,月经干净三到七天之后放环。在正常月经来之前,如果同房,这段时间需要做好避孕,因为流产以后,是先恢复排卵,之后月经才会来,因此如果同房不做避孕,很可能在没有月经来时就又发生怀孕。如果不要孩子,再次流产,对身体伤害很大。
药流之前需要先做子宫超声,确定是否是正常宫内孕,孕囊大小。此外还需要检查一下是否有急性的妇科炎症,如果有炎症,需要治疗以后在进行药流。还需要化验血常规,排除一下血液疾病的可能。还需要做心电图和肝功能,更加全面的了解孕妇的全面情况,为流产做好准备。
怀上三个月是不能够再做药物流产了,药物流产恢复于怀上7周之内的孕妇,在满三个月之后,只好做人工流产,如无痛的小产或者是普通的人工流产,其中无痛的小产痛苦小,但是花费较高,必须胜算好时间,如果怀上时间低于三个月,就不能够再做小产,只好是做引产手术。
药流跟无痛人流相比,药流的伤害相对比较小。因为药流只是经过药物的作用,使妊娠组织排出体外,没有器械的宫腔操作。但是如果药物流产失败,需要清宫手术,和无痛人流的风险是一样的。不论药物流产、无痛人流,对人体都是有损伤的,没有生育要求一定做好避孕措施。
药物流产就算没有流干净,也是会继续来月经的,月经是子宫内膜在激素的作用下增生剥脱的一个生理过程。这一生理过程并不会因为子宫壁上残留有组织而受到影响。但对于药流没有流干净的病人来说,如果残留较大,会严重影响病人的身体健康,一定要重新再做清宫手术。
药物流产后需要注意的事项主要包括:1、流产术后要注意观察阴道内的出血情况。如果出血量多、出血时间久,需要到医院检查清楚是否有宫腔内残留。2、药物流产手术后没有满月之前不能过早的同房。要注意加强外阴部位的护理,但是注意没有满月之前不能清洗阴道。
药物流产一般需要三天,正常是口服米非司酮和米索前列醇,前两天口服米非司酮,第三天在医生的监护下口服米索前列醇,口服米索前列醇后一般三小时左右即可将孕囊排出体外,如果超过六个小时仍未排出,多数情况是药流失败,此时需要做清宫手术将宫腔残留物取出。
如果经过药流治疗后21天还持续表现出阴道出血这种情况,高度怀疑是由于药流不全或者子宫附就不良造成的阴道出血,这种情况需要进行复查子宫彩超明确的,如果有明显的残留,这种情况需要进行进一步的清宫手术治疗,若是子宫附件不良,可以使用药物进行调理的。