腹泻造成低钾血症,可予以止泻、补钾治疗。补钾治疗可以经过食物补钾或者药物补钾。富含钾的食物包括青菜、肉类、水果等。临床上,正常用来补钾的药物包括氯化钾注射液、谷氨酸钾等。
高血钾症的饮食很重要,应低蛋白饮食,其中多选择鱼、禽、肉、蛋、奶等优质蛋白。要配合低蛋白主食,保证能量充足,避免体重下降过快。脂肪分解加速造成酮症酸中毒,会进一步加重高钾血症症状。天然低蛋白食物有红薯、山药、芋头等薯芋类,但这类食物含钾量非常高,一定要焯水
高钾血症主要表现为心肌收缩功能降低,心音低钝可使心脏停搏于舒张期,表现出心率减慢,室性期前收缩。一般临床表现可以有皮肤苍白,湿冷,麻木,酸痛等。因影响神经肌肉复极过程,患者疲乏、无力,四肢松弛性瘫痪,腱反射消失。
低钾血症会导致心律失常,还会降低神经肌肉的兴奋性,导致胃肠道功能的障碍,如肠梗阻,肠麻痹。如果表现出了低钾血症,病人一般会觉得全身无力,四肢麻木,恶心,呕吐,便秘,反应迟钝,如果低钾血症严重,可会导致心脏骤停。
血清钾小于3.5mmol/L时称为低钾血症,低钾血症的病人最早期的症状是肌肉无力,因为神经肌肉系统会最先受到影响,之后肢体软瘫,不能行走,伴随腹胀、肠鸣音减弱、心率加快、呼吸肌麻痹而呼吸困难等表现,甚至窒息。
低钾血症病人会表现出厌食、恶心和呕吐的症状表现,低钾血症会刺激神经肌肉系统,使人表现出身体疲乏,软弱无力,反应迟钝等表现,甚至表现出四肢抽搐、全身性肌无力、嗜睡和昏迷,也会使呼吸吞咽困难,严重时可造成窒息。
高钾血症是指各种原因造成的血清钾的浓度大于等于6mmol/l称之为高钾血症。治疗建议:临床表现有肢体麻木,疲乏,四肢瘫痪等等,治疗主要是促进血钾的排泄,可以用钙盐,5%的碳酸氢钠或者是胰岛素和高渗葡萄糖。
低钾血症是比较多见的一种电解质紊乱,病人起初会表现出胃肠道症状比如肠梗阻、肠麻痹等,还可能会有心律失常、呼吸肌运动障碍,低钾血症造成的肌无力正常是由于暴饮暴食和干重活之后表现出的,大多是近端肌力受损。
当血钾超过五点五毫摩尔每升时,就被诊断为高钾血症。过高的血钾对心脏有毒性作用,让心脏骤停,也会让肌肉产生麻木瘫软,从四肢开始,逐渐发展到呼吸肌,造成窒息。病人还会表现出神志不清或烦躁不安的精神状态。
低钾血症最关键的治疗就是要补充血钾。血钾过低时,要靠静脉补钾。假如是慢性低钾血症,可以经过口服补钾,应用氯化钾片或是补充一些其它含钾制剂。此外,找到造成缺钾的原发病因,从源头治疗低钾血症也至关重要。
低钾血症的原因有很多,需要具体情况具体分析。多见的原因有:摄入不足(见于进食障碍、营养不良),排出增多(排钾利尿剂,失钾性肾病,肾小管酸中毒,醛固酮增多症),向医保内转移(甲状腺功能亢进)等。