乳腺结节是一种局限性的、实质性的肿物,可发生于单侧或双侧乳房,好发于乳房外上象限,也可发生于其他象限。乳腺结节的症状因病因不同而差异较大,常见的症状有乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、乳头改变、腋窝淋巴结肿大等。乳腺结节的诊断主要依靠医生查体、影像学检查和病理检查。乳腺结节的治疗方法包括观察随诊、药物治疗、手术治疗和其他治疗。乳腺结节的预防和注意事项包括定期体检、健康生活方式、调节情绪、母乳喂养和定期自查。
乳腺结节是一种常见的乳腺疾病,可能无明显症状,也可能出现乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、乳头改变等症状,严重时还可能出现腋窝淋巴结肿大等症状。以下是关于乳腺结节的具体分析:
1.什么是乳腺结节?
乳腺结节是一种局限性的、实质性的、数量不等的、大小不一的肿物,可发生于单侧或双侧乳房,好发于乳房外上象限,也可发生于其他象限。乳腺结节的质地可以坚硬,也可以中等硬度或稍硬,与周围组织分界不清楚,与皮肤及深部组织无粘连,可被推动。乳腺结节的大小、形态、硬度、活动度等因病因不同而差异较大。
2.乳腺结节的症状有哪些?
乳房疼痛:乳房疼痛是乳腺结节的常见症状之一,可表现为隐痛、胀痛、刺痛或牵拉痛等,疼痛可放射至腋窝、肩部或上肢,一般在月经前加重,月经后减轻或消失。
乳房肿块:乳房肿块是乳腺结节的另一个常见症状,可单个或多个,质地坚韧,表面光滑,边界清楚,活动度好,与皮肤和周围组织无粘连,可推动。肿块大小不一,可在乳房内局限一处,也可分散于整个乳房。
乳头溢液:乳头溢液是乳腺结节的少见症状之一,可表现为乳头自发性溢液,或挤压乳房时乳头有液体流出,液体的颜色可为无色、乳白色、淡黄色、棕色或血性等。乳头溢液的原因可能是乳腺导管扩张、乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌等。
乳头改变:乳头改变是乳腺结节的不常见症状之一,可表现为乳头回缩、抬高、凹陷、分裂等,乳头的形状和位置发生改变,可能是乳腺癌的表现之一。
腋窝淋巴结肿大:腋窝淋巴结肿大是乳腺结节的罕见症状之一,可表现为腋窝部触及质地硬、活动度差的肿大淋巴结,无压痛,可被推动。腋窝淋巴结肿大的原因可能是乳腺炎症、乳腺增生、乳腺导管扩张或乳腺癌转移等。
3.如何诊断乳腺结节?
医生查体:医生通过视诊、触诊等方法,观察乳房的外形、皮肤、乳头等情况,触摸乳房内是否有肿块、结节等异常,初步判断乳腺结节的性质、大小、位置等。
影像学检查:影像学检查是诊断乳腺结节的重要方法之一,包括乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等。这些检查可以更清晰地显示乳房内的结构和病变,帮助医生判断乳腺结节的性质、数量、大小、位置等。
病理检查:病理检查是诊断乳腺结节的金标准,包括细针穿刺细胞学检查、空心针穿刺活检、手术切除活检等。病理检查可以确定乳腺结节的组织学类型和病变程度,为治疗提供依据。
4.如何治疗乳腺结节?
观察随诊:对于无明显症状、体积较小、生长缓慢、边缘规则、无钙化的乳腺结节,一般不需要立即治疗,可定期复查,观察结节的变化情况。
药物治疗:对于有疼痛症状或与月经周期有关的乳腺结节,可使用药物治疗,如逍遥丸、乳癖消、小金丸等,以缓解疼痛、软坚散结。
手术治疗:对于体积较大、生长较快、质地较硬、边缘不规则、有钙化或溢血的乳腺结节,或通过保守治疗无效的乳腺结节,一般需要手术治疗,以切除病变组织,防止恶变。手术方式包括传统的开放性手术和微创的腔镜手术等。
其他治疗:对于一些特殊类型的乳腺结节,如导管内乳头状瘤、不典型增生等,可能需要进一步的治疗,如乳管镜下切除术、放疗、内分泌治疗等。
5.乳腺结节的预防和注意事项有哪些?
定期体检:建议20岁以上的女性每年进行一次乳腺专科体检,包括乳房视诊、触诊和乳腺超声等检查。高危人群如乳腺癌家族史、BRCA1/2基因突变携带者、长期服用雌激素类药物者等,应提前进行筛查,可每半年至一年进行一次检查。
健康生活方式:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,避免熬夜,减少咖啡、浓茶等刺激性饮料的摄入。
调节情绪:保持心情舒畅,避免长期抑郁、焦虑等不良情绪,可通过听音乐、旅游、运动等方式缓解压力。
母乳喂养:母乳喂养可降低乳腺癌的发病风险,建议产妇尽量母乳喂养。
定期自查:每月进行一次乳房自我检查,方法是观察乳房的外形、皮肤、乳头等情况,触摸乳房内是否有肿块、结节等异常,发现异常及时就医。
总之,乳腺结节是一种常见的乳腺疾病,可能无明显症状,也可能出现乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、乳头改变等症状,严重时还可能出现腋窝淋巴结肿大等症状。如果发现乳腺结节,应及时就医,明确诊断,根据结节的性质、大小、位置等情况,选择合适的治疗方法。同时,应注意预防乳腺结节的发生,保持健康的生活方式,定期体检,早发现、早诊断、早治疗。