甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病,分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三种,主要表现为代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统和消化系统等异常,检查可见甲状腺功能异常,治疗主要为替代治疗,需终身服药并定期复查,饮食上适当增加碘摄入,孕妇甲减需积极治疗。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些信息:
1.病因:
原发性甲减:由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减95%左右。
中枢性甲减:下丘脑或垂体病变引起的甲减,占全部甲减5%左右。
甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。
2.症状:
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥发凉、少汗、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、动作迟缓、智力减退、反应迟钝、嗜睡等。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大等。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长、不孕;男性阳痿、性欲减退等。
3.检查:
甲状腺功能检查:血清TT4、FT4、TT3、FT3降低,TSH升高。
甲状腺自身抗体检查:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
影像学检查:B超、CT等检查有助于了解甲状腺的大小、形态等情况。
4.治疗:
替代治疗:左甲状腺素(L-T4)是治疗甲减的主要药物,一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到满意的治疗效果。
病因治疗:针对引起甲减的病因进行治疗,如桥本甲状腺炎引起的甲减,可使用硒酵母等药物治疗。
5.注意事项:
甲减患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗,不能自行停药或减量,否则可能会导致病情加重。
服用甲状腺激素替代治疗期间,需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。
甲减患者在饮食上应注意适当增加碘的摄入,多吃一些含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
甲减患者在寒冷季节应注意保暖,避免感染。
孕妇甲减可能会影响胎儿的智力发育,因此孕妇甲减需要更加积极地治疗,将甲状腺功能控制在正常范围内。
总之,甲减是一种可以治疗的疾病,患者需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者需要注意饮食、保暖、定期复查等,以控制病情,提高生活质量。