肺癌和颈椎病都会引起肩背痛，但它们的区别在于疼痛性质、部位、伴随症状、诱因、病史和检查等方面。
肺癌和颈椎病都会引起肩背痛，但它们的区别如下：
1.疼痛性质：肺癌引起的肩背痛，初期一般是隐痛或钝痛，随着病情发展，可能会变为剧痛；颈椎病引起的肩背痛，主要是酸痛、胀痛，可能会伴有上肢麻木、无力等症状。
2.疼痛部位：肺癌引起的肩背痛，疼痛部位比较固定，一般在肩背部的一侧；颈椎病引起的肩背痛，疼痛部位不固定，可能会波及整个肩背部，或者向颈部、上肢放射。
3.伴随症状：肺癌除了肩背痛，还可能伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；颈椎病除了肩背痛，还可能伴有头晕、头痛、上肢无力、手指麻木等症状。
4.诱因：肺癌引起的肩背痛，在劳累、咳嗽、深呼吸等情况下，可能会加重；颈椎病引起的肩背痛，在颈部活动、劳累、受寒等情况下，可能会加重。
5.病史：肺癌患者一般有长期的吸烟史，或者有肺癌家族史；颈椎病患者一般有颈部外伤史、长期伏案工作史等。
6.检查：肺癌患者需要进行胸部CT、肿瘤标志物等检查，以明确诊断；颈椎病患者需要进行颈椎X线、CT、磁共振等检查，以明确诊断。
总之，如果出现不明原因的肩背痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，避免延误病情。
