慢性喘息性支气管炎是一种气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要症状为咳嗽、咳痰或伴有喘息。其病因包括吸烟、感染、空气污染、过敏因素等。诊断主要依靠临床症状、肺功能检查和胸部X线检查。治疗包括急性加重期的控制感染、祛痰、镇咳、解痉、平喘和稳定期的戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素、免疫调节剂等。预防包括戒烟、避免感染、加强锻炼、注意保暖、避免接触过敏原等。特殊人群如儿童、老年人、孕妇需特别注意治疗方案的选择。
根据慢性喘息性支气管炎咋办？以下是严肃医疗原创精编的
1.什么是慢性喘息性支气管炎？
慢性喘息性支气管炎是一种气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。患者每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或以上。主要症状为咳嗽、咳痰或伴有喘息。
2.病因有哪些？
（1）吸烟：吸烟与慢支的发生密切相关。香烟中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道黏膜上皮，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降。
（2）感染：感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。
（3）空气污染：有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜，对慢支的发生和发展起重要作用。
（4）过敏因素：喘息性慢支患者有过敏史者较常见，对多种过敏原激发的皮肤试验阳性率高于正常人，此类患者气道反应性增高。
（5）其他：气候变化、大气污染、粉尘、刺激性烟雾、长期接触工业粉尘、大气中的有害气体，如二氧化硫、氯气等，对气道黏膜有刺激和细胞毒性作用。过敏因素也是导致喘息性慢支的重要原因之一。
3.如何诊断？
（1）临床症状：患者有慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或以上。
（2）肺功能检查：吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气量（FEV₁）/用力肺活量（FVC）<70%，可确定为不完全可逆的气流受限。
（3）胸部X线检查：早期可无明显改变，以后可出现肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。
4.如何治疗？
（1）急性加重期的治疗：
控制感染：根据患者感染的严重程度，选择合适的抗生素进行治疗。
祛痰、镇咳：咳嗽、咳痰时，可使用祛痰剂或镇咳药，以缓解症状。
解痉、平喘：可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、特布他林等，以缓解气道痉挛，减轻喘息症状。
（2）稳定期的治疗：
戒烟：避免接触有害气体和其他有害颗粒，可减轻气道炎症，减少发作。
支气管舒张剂：可使用长效支气管舒张剂，如噻托溴铵等，以预防和减轻症状。
糖皮质激素：对糖皮质激素治疗反应较好的患者，可使用吸入糖皮质激素，如布地奈德等，以减轻气道炎症。
免疫调节剂：可使用卡介菌多糖核酸、胸腺肽等免疫调节剂，以增强机体免疫力，减少发作。
5.如何预防？
（1）戒烟：吸烟是慢支发生的重要危险因素，戒烟可有效预防慢支的发生和发展。
（2）避免感染：避免接触感染源，如呼吸道传染病患者、感冒患者等，可减少感染的机会。
（3）加强锻炼：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，可增强体质，提高免疫力。
（4）注意保暖：避免寒冷刺激，尤其是在季节交替时，应注意保暖。
（5）避免接触过敏原：如花粉、尘螨等，可减少过敏反应的发生。
6.特殊人群的注意事项
（1）儿童：儿童喘息性支气管炎的治疗与成人相似，但在使用支气管舒张剂时需注意剂量和使用方法。此外，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，容易发生感染，因此预防感染尤为重要。
（2）老年人：老年人的身体机能逐渐衰退，免疫力下降，容易发生感染和其他并发症。因此，老年人在治疗慢支时，应注意加强营养支持，预防感染，同时密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
（3）孕妇：孕妇在治疗慢支时需特别注意药物的选择，避免使用对胎儿有影响的药物。此外，孕妇在治疗过程中应注意休息，保持良好的心态，避免紧张和焦虑。
7.总结
慢性喘息性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其治疗主要包括急性加重期和稳定期的治疗。预防感染、戒烟、加强锻炼等措施对于减少慢支的发作至关重要。对于特殊人群，如儿童、老年人和孕妇，治疗时需特别注意。
