痔疮旁边有个硬块很痛，可能是外痔、肛周脓肿、血栓性外痔、肛裂或肛管恶性肿瘤等肛肠疾病引起，也可能是其他原因，具体病因需就医检查后明确，治疗方法因病因而异。
痔疮旁边有个硬块很痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.外痔：外痔是肛门齿状线以下的痔外静脉丛扩大曲张所形成的柔软静脉团，或肛门缘皮肤皱襞发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，排便或经阴道刺激后，可伴有疼痛、肿胀。
2.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。脓肿形成时，患者可有疼痛、高热等表现。
3.血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓，在肛门部皮下形成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块表面颜色稍暗，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显，有时经热敷、外敷药物后，肿块可缩小，但有时也可破溃形成肛瘘。
4.肛裂：肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡的疾病，好发于肛管后正中部位。典型表现为肛门疼痛、便秘和便血。肛裂引起的疼痛，呈周期性，多在大便时或大便后加重，排便后数分钟疼痛可缓解。
5.其他：直肠癌、肛管癌等肛管恶性肿瘤，也可表现为肛门附近的硬块和疼痛。
总之，痔疮旁边有个硬块很痛，可能是痔疮本身引起的，也可能是其他肛肠疾病引起的。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
在就诊时，医生一般会进行详细的体格检查、肛门指诊、肛门镜等检查，以确定硬块的性质和病因。根据具体情况，可能还需要进行血常规、B超、CT等检查，以了解病情的严重程度。
治疗方法因病因而异，可能包括外用药物、口服药物、坐浴、手术等。在治疗期间，患者应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
需要注意的是，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，痔疮及肛周硬块的处理需要更加谨慎。在出现相关症状时，应及时就医，避免自行用药或处理，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防肛肠疾病的发生也非常重要。
