支气管扩张症是否需要开刀取决于病变范围、症状严重程度、药物治疗反应、合并疾病以及个人意愿等因素，需综合评估，由医生根据患者具体情况决定。
支气管扩张症是否需要开刀，应根据具体情况进行评估，没有绝对的答案。以下是一些需要考虑的因素：
1.病变范围：如果支气管扩张局限于一个肺叶或肺段，且药物治疗效果不佳，手术切除可能是一个选择。手术可以去除受影响的组织，减轻症状和防止并发症的发生。
2.症状严重程度：如果支气管扩张导致严重的咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，影响生活质量，手术可能会带来更好的治疗效果。
3.药物治疗反应：在考虑手术之前，通常会先尝试药物治疗，以控制症状和防止感染。如果药物治疗能够有效缓解症状，手术可能不是必需的。
4.合并疾病：患者的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果存在其他严重的疾病，如心脏病、肺部疾病或其他健康问题，手术风险可能会增加。
5.个人意愿：患者的个人意愿和生活质量也应该被考虑在内。手术是一种有创的治疗方法，需要患者在权衡利弊后做出决定。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如老年人、患有其他严重疾病的患者或不能耐受手术的患者，手术可能不是最佳选择。在这种情况下，可能会采取其他治疗方法，如保守治疗、物理治疗或介入治疗等。
因此，支气管扩张症是否需要开刀应该由医生根据患者的具体情况进行综合评估和决策。患者和家属应该与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，并根据自己的情况做出明智的选择。
