孕7周后仍无胎芽胎心,可能是由遗传、激素分泌不足、子宫异常、免疫因素、环境因素等造成的,可采取观察、清宫手术等措施。
一般来说,在怀孕6-7周时,B超检查就可以看到胎芽和胎心搏动。如果超过孕7周仍没有胎芽及胎心,孕妈妈就要考虑胚胎停育的可能。导致这种情况的原因有很多,下面为大家进行列举:
1.遗传因素:如果染色体异常、遗传基因存在缺陷,常见的有精子或者卵子染色体的异常,即便精卵结合后,胚胎也不会正常发育。
2.激素分泌不足:胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。
3.子宫异常:子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,例如子宫纵隔、子宫发育不良、双子宫、子宫动脉发育异常等。
4.免疫因素:妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母一胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。
5.环境因素:妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和环境毒素的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。
如果在孕早期发现没有胎心胎芽,医生一般会建议观察一周,再进行复查。如果复查后依然没有胎心胎芽,就需要采取相应的措施,比如清宫手术。
以上内容由首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科副主任医师刘冠媛审核。