卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,病因包括经血逆流、医源性种植、淋巴及静脉播散、遗传因素等,症状有痛经、性交痛、月经异常、不孕等,检查方法有妇科检查、超声检查、血清CA125测定、腹腔镜检查等,治疗方法有药物治疗、手术治疗、其他治疗等,预防方法有避免经期性生活、注意经期卫生、及时治疗盆腔炎症、尽量避免多次人工流产、正确使用宫内节育器等。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。以下是关于卵巢巧克力囊肿的一些信息:
1.病因:
经血逆流:月经期,经血从子宫腔经输卵管倒流进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿。
医源性种植:剖宫产、人工流产等手术,可能将子宫内膜碎片带入盆腔,种植在卵巢上。
淋巴及静脉播散:子宫内膜异位症可通过淋巴及静脉播散到卵巢。
遗传因素:部分卵巢巧克力囊肿患者有家族遗传倾向。
2.症状:
痛经:痛经是卵巢巧克力囊肿最常见的症状,多为继发性,进行性加重。
性交痛:性交时,可能出现疼痛不适。
月经异常:月经周期缩短、经量增多、经期延长等。
不孕:部分患者可能因卵巢巧克力囊肿导致不孕。
3.检查:
妇科检查:可触及盆腔内囊性包块,活动度差。
超声检查:可了解盆腔内包块的大小、形态、位置等。
血清CA125测定:CA125水平可升高,但特异性不高。
腹腔镜检查:是诊断卵巢巧克力囊肿的金标准,可在腹腔镜下直接观察卵巢及盆腔情况,并进行组织活检。
4.治疗:
药物治疗:主要用于缓解症状,适用于症状较轻、不愿手术或不能耐受手术的患者。常用药物包括孕激素、避孕药、达那唑等。
手术治疗:手术治疗包括保守性手术和根治性手术。保守性手术主要是切除异位囊肿,保留卵巢功能;根治性手术则是切除双侧卵巢和子宫。
其他治疗:如介入治疗、中医治疗等,可作为辅助治疗方法。
5.预防:
避免经期性生活。
注意经期卫生。
及时治疗盆腔炎症。
尽量避免多次人工流产。
正确使用宫内节育器。
总之,卵巢巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病,可引起痛经、性交痛、月经异常等症状,严重影响患者的生活质量。如果出现相关症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗。同时,注意预防,减少发病的风险。