多囊卵巢是一种常见的妇科内分泌疾病,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,主要表现为月经异常、高雄激素相关临床表现、卵巢多囊改变等,诊断需结合临床症状、体征和实验室检查,治疗包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。
多囊卵巢是一种常见的妇科内分泌疾病,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
多囊卵巢的主要临床表现有以下几个方面:
1.月经异常:主要表现为月经稀发或闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,也可发生在生育期后。
2.高雄激素相关临床表现:如多毛、痤疮等。多毛通常出现在上唇、下颌、乳晕周围等部位,痤疮则好发于面部、背部等皮脂腺丰富的部位。
3.卵巢多囊改变:通过超声检查可发现卵巢体积增大,包膜回声增强,间质回声增多,卵巢内可出现多个小囊样回声,直径2-9mm,无回声区围绕卵巢边缘,称为“项链征”。
4.其他:部分患者可出现肥胖、胰岛素抵抗、黑棘皮症等。
多囊卵巢的诊断主要依靠临床症状、体征和实验室检查。常用的检查方法包括:
1.激素测定:包括雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素、胰岛素等,可了解体内激素水平的变化。
2.超声检查:可了解卵巢的大小、形态和结构,判断是否有多囊卵巢改变。
3.其他检查:如血糖、血脂等,可了解患者的代谢情况。
多囊卵巢的治疗主要包括以下几个方面:
1.调整生活方式:包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于改善胰岛素抵抗和高雄激素血症。
2.药物治疗:主要包括调节月经周期、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗等。常用的药物有口服避孕药、孕激素、二甲双胍等。
3.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或有生育要求的患者,可考虑手术治疗,如卵巢打孔术、腹腔镜下卵巢楔形切除术等。
4.辅助生殖技术:对于有生育要求的患者,可采用辅助生殖技术,如体外受精-胚胎移植等。
多囊卵巢的治疗需要个体化,根据患者的年龄、症状、生育要求等因素选择合适的治疗方法。同时,患者需要长期管理,定期复查,以控制病情,提高生活质量。
总之,多囊卵巢是一种复杂的疾病,需要综合治疗。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者也应注意调整生活方式,保持良好的心态,积极配合治疗。