右下腹局限性压痛点。
慢性阑尾炎最主要的体征是什么?
慢性阑尾炎多为急性阑尾炎消退后遗留的阑尾慢性炎症病变,其主要体征如下:
1.右下腹局限性压痛点:是主要体征,位置较固定。
2.结肠充气试验:患者仰卧位,行右下腹按压,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。
3.腰大肌试验:左侧卧位,将右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。
4.闭孔内肌试验:仰卧位,使右髋和右膝均屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。
5.直肠指诊:如在右下腹触及肿块,提示阑尾周围脓肿形成。
需要注意的是,这些体征并不一定同时出现,且不典型病例的体征可能不明显。诊断慢性阑尾炎主要依靠反复发作的右下腹疼痛病史、阑尾部位的局限性体征,并除外其他可以引起右下腹疼痛的疾病。对于疑似慢性阑尾炎的患者,医生可能会建议进行进一步的检查,如腹部超声、CT等,以明确诊断。
此外,对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群,慢性阑尾炎的症状和体征可能不典型,诊断需要更加谨慎。如果出现右下腹疼痛等不适,应及时就医,以便早期诊断和治疗。