是否手术需考虑流产是否完全、血HCG水平、症状、输卵管情况等因素，应在医生指导下进行治疗。
输卵管宫外孕自然流产后，是否需要手术，应根据具体情况而定，主要取决于以下几个因素：
流产是否完全：如果宫外孕自然流产后，经超声检查确认孕囊已完全排出，且无明显的残留组织，通常不需要手术。
血HCG水平：血HCG是判断宫外孕流产后恢复情况的重要指标。如果HCG水平持续下降，且已恢复正常，一般也不需要手术。
症状：如果宫外孕自然流产后，没有明显的腹痛、阴道流血等症状，通常也不需要手术。
输卵管情况：如果输卵管存在严重的病变，如堵塞、积水等，即使孕囊已排出，也可能需要手术治疗，以防止再次发生宫外孕或其他并发症。
需要注意的是，对于宫外孕自然流产的患者，即使暂时不需要手术，也需要密切观察病情变化，定期复查血HCG、超声等检查，直至HCG水平恢复正常。同时，患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。如果出现腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医。
此外，对于有生育要求的女性，在宫外孕自然流产后，应进行全面的检查，评估输卵管的功能和受孕能力，以指导后续的治疗和备孕。
总之，对于输卵管宫外孕自然流产的患者，是否需要手术应根据具体情况综合判断，建议在医生的指导下进行治疗。
