HER2阳性乳腺癌早期症状不明显,易被忽视,常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳头乳晕异常、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。高危人群应定期自查和体检,早发现、早诊断、早治疗,保持良好心态,积极配合治疗。
HER2阳性乳腺癌是一种较为凶险的乳腺癌,早期症状并不明显,容易被忽视。以下是一些可能提示HER2阳性乳腺癌的症状:
1.乳房肿块:约80%的患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房内有无痛性、质硬、边缘不规则、表面欠光滑的肿块,少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。其中,血性溢液多提示为导管内乳头状瘤或乳腺癌。
3.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
4.皮肤改变:酒窝征是乳腺癌的一个重要体征,表现为乳房皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。橘皮样改变是由于肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管,导致皮肤水肿,毛囊处出现很多点状凹陷,就像橘子皮一样。
5.腋窝淋巴结肿大:约1/3患者就诊时可发现腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,也可能与其他乳腺疾病相似,因此如果出现上述症状,尤其是有乳腺癌家族史、BRCA基因突变、长期服用雌激素类药物等高危因素的人群,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺磁共振成像(MRI)、组织病理学检查等,以明确诊断。
早期诊断和治疗对于提高HER2阳性乳腺癌的治愈率至关重要。目前,针对HER2阳性乳腺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗等。常用的靶向药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
总之,HER2阳性乳腺癌的症状不典型,容易被忽视,高危人群应定期进行乳腺自查和体检,以及早发现、早诊断、早治疗。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,提高生活质量。