幽门螺旋杆菌感染诊断和治疗信息摘要：检测方法分侵入和非侵入性，治疗方案有四联、三联和其他疗法，治疗后4周复查，儿童、老人等特殊人群治疗需评估，注意饮食卫生。
幽门螺旋杆菌是一种定植于人类胃黏膜的革兰氏阴性杆菌，全球自然人群的感染率超过50%。根据2017年第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告，以下是幽门螺旋杆菌的诊断与治疗相关信息：
1.检测方法：
侵入性方法：依赖胃镜检查，通过胃黏膜组织活检进行检测，包括快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、幽门螺旋杆菌培养等。
非侵入性方法：不依赖胃镜检查，包括血清学检测（检测血清中幽门螺旋杆菌的抗体）、尿素呼气试验（UBT）、粪便幽门螺旋杆菌抗原检测（HpSA）等。
2.治疗方案：
四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素+铋剂，疗程10或14天。常用PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等；常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星等；常用铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋。
三联疗法：PPI+两种抗生素，疗程7天。由于耐药率较高，目前不推荐单独使用三联疗法。
其他疗法：如序贯疗法、伴同疗法、微生态疗法等，可根据具体情况选择。
3.治疗后复查：
推荐在治疗结束后4周复查幽门螺旋杆菌。
首选UBT，如无条件，也可选择血清学检测或粪便HpSA。
若复查结果仍为阳性，可能提示治疗失败，需再次评估治疗方案或调整治疗药物。
4.特殊人群的治疗：
儿童：根除幽门螺旋杆菌的获益和风险需综合评估，如有适应证，可采用三联或四联疗法。
老年人：治疗方案与成年人相同，但需注意药物的不良反应和耐受性。
备孕或妊娠期妇女：除非有明确的适应证，否则不推荐进行幽门螺旋杆菌根除治疗。
有抗衡因素的患者：如严重的心、肝、肾疾病，或正在服用抗血小板药物、抗凝药物等，治疗需权衡利弊。
幽门螺旋杆菌感染可引起多种胃部疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，甚至与胃癌的发生也有一定关系。因此，对于幽门螺旋杆菌感染的诊断和治疗应予以重视。如有相关症状或家族中有胃癌患者，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，注意饮食卫生，避免共用餐具、水杯等，有助于预防幽门螺旋杆菌感染。
