甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素导致的机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症,主要有甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、伴瘤综合征、医源性甲亢四种类型,治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘131治疗和手术治疗。
甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢的主要分类及症状如下:
甲状腺性甲亢:
毒性弥漫性甲状腺肿:最为常见,占全部甲亢的80%~85%,主要因自身免疫机制所致。患者体内TSH受体刺激性抗体(TRAb)水平明显升高,有orbign试验阳性。患者常伴有典型的甲亢症状,甲状腺肿为弥漫性,质地不等,无压痛。甲状腺毒症是Graves病的表现之一,Graves病是器官特异性自身免疫病之一。
多结节性毒性甲状腺肿:属于多结节性甲状腺肿的一部分,患者体内TSH受体刺激性抗体水平升高,甲状腺功能亢进症状较轻,甚至无甲亢症状。
自主性高功能性甲状腺结节:甲状腺内有自主性高功能结节,引起甲亢,结节外甲状腺组织呈萎缩改变。
垂体性甲亢:由于垂体分泌TSH过多所致,称为垂体性甲亢。
伴瘤综合征:如在甲状腺癌、绒毛膜上皮癌、葡萄胎等伴发的甲亢。
医源性甲亢:由于应用甲状腺激素过量或使用碘剂等所致。
甲亢的治疗方法主要有以下几种:
抗甲状腺药物治疗:适用于病情轻、甲状腺轻至中度肿大的患者。常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
放射性碘131治疗:适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显或有压迫症状的患者。
此外,对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,甲亢的治疗需要更加谨慎。孕妇甲亢可能会对胎儿产生不良影响,如早产、流产、胎儿发育异常等,因此需要在医生的指导下进行治疗。儿童甲亢的治疗需要考虑药物对生长发育的影响,治疗方案可能与成人不同。老年人甲亢的症状可能不典型,容易被忽视,因此需要更加密切的监测和治疗。
总之,甲亢是一种需要及时治疗的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。患者应该在医生的指导下进行治疗,并注意饮食和生活习惯的调整。