当出现诊断不明的肺部疾病、清除气道分泌物、治疗肺部疾病、评估手术可行性或其他情况时，通常需要进行支气管镜检查。但该检查是有创的，有一定风险，需在医生评估后谨慎选择。
当出现以下情况时，通常需要进行支气管镜检查：
1.诊断不明的肺部疾病：支气管镜可以直接观察气道内的情况，获取组织样本进行病理检查，有助于明确肺部疾病的原因和性质，如肺癌、肺炎、肺结核等。
2.清除气道分泌物：对于痰液潴留、排痰困难的患者，支气管镜可以通过吸引、冲洗等方法清除气道内的分泌物，保持呼吸道通畅。
3.治疗肺部疾病：支气管镜可用于治疗一些肺部疾病，如支气管扩张、肺癌等。此外，支气管镜还可用于局部给药、止血等治疗。
4.评估手术可行性：对于准备进行肺部手术的患者，支气管镜可以评估气道情况，了解肿瘤与周围组织的关系，判断手术的难易程度和风险。
5.其他情况：如怀疑气管食管瘘、不明原因的咯血等，也可能需要进行支气管镜检查。
需要注意的是，支气管镜检查是一种有创的操作，虽然相对安全，但仍存在一定的风险，如出血、感染、心律失常等。在进行支气管镜检查前，医生会详细评估患者的病情和身体状况，告知患者检查的风险和注意事项，并根据患者的具体情况制定个性化的检查方案。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、患有严重心肺疾病的患者等，支气管镜检查需要谨慎评估和选择。在某些情况下，可能需要其他检查或治疗方法来替代支气管镜检查。
总之，支气管镜检查是一种重要的诊断和治疗手段，但需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况权衡利弊，做出最合适的决策。
