原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的，占甲减的90%~95%，症状主要与甲状腺激素分泌不足有关，治疗主要是补充甲状腺激素。中枢性甲减是由于下丘脑或垂体病变引起的，占甲减的5%~10%，症状主要与促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌不足有关，治疗主要是补充甲状腺激素，同时根据病因进行治疗。甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素受体或相关蛋白缺陷引起的，属于罕见病，症状轻重不一，治疗主要是根据症状进行对症治疗，同时使用甲状腺激素替代治疗。
根据甲减的发病原因，通常将其分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征三类。以下是关于这三类甲减的详细介绍：
1.原发性甲减：
病因：原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的90%~95%。其常见的原因有自身免疫损伤、甲状腺手术、放射性碘治疗、碘缺乏、碘过量、抗甲状腺药物等。
症状：原发性甲减的症状主要与甲状腺激素分泌不足有关，可表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
治疗：原发性甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用的药物有左旋甲状腺素钠。治疗目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。
2.中枢性甲减：
病因：中枢性甲减是由于下丘脑或垂体病变引起的甲减，占全部甲减的5%~10%。其常见的原因有下丘脑或垂体的肿瘤、炎症、手术、放疗等。
症状：中枢性甲减的症状主要与促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）分泌不足有关，可表现为乏力、畏寒、纳差、便秘、月经不调、性欲减退等。
治疗：中枢性甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，同时根据病因进行治疗。如果是由于下丘脑或垂体肿瘤引起的，可能需要手术或放疗等治疗方法。
3.甲状腺激素抵抗综合征：
病因：甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素受体或相关蛋白缺陷引起的对甲状腺激素反应低下的综合征，属于罕见病。
症状：甲状腺激素抵抗综合征的症状轻重不一，可表现为畏寒、乏力、便秘、腹胀、月经不调、不孕、多毛、痤疮、皮肤粗糙、易激动、失眠、焦虑、抑郁等。
治疗：甲状腺激素抵抗综合征的治疗主要是根据症状进行对症治疗，同时使用甲状腺激素替代治疗。对于严重的病例，可能需要使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂进行治疗。
总之，甲减的发病原因复杂，不同类型的甲减治疗方法也不同。如果出现甲减的症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，对于高危人群，如自身免疫性疾病患者、接受过甲状腺手术或放射性碘治疗的患者、碘缺乏地区的居民等，应定期进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。
