甲减病是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,分为自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等多种病因,患者会出现代谢率减低、精神神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统等方面的症状,可通过甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、影像学检查等进行诊断,治疗方法为替代治疗,即补充甲状腺激素,常用药物为左甲状腺素钠,患者需定期复查、调整饮食、避免诱因、孕期管理。
甲减病即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减病的一些信息:
1.病因:
自身免疫性损伤:最常见,如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏:手术、放射性碘治疗等。
碘过量:长期过量碘摄入。
抗甲状腺药物:如锂盐、硫脲类等。
基因突变:某些基因突变可导致甲状腺激素合成或受体功能障碍。
2.症状:
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、体重增加、便秘等。
精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡等。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、心包积液、血压低等。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统:月经过多、经期延长、不孕等。
黏液性水肿昏迷:是甲减危象的一种,多在冬季寒冷时发病,表现为嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、皮肤苍白、低钠血症等。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清TSH升高、TT4、FT4降低。
甲状腺自身抗体检测:桥本甲状腺炎患者多为阳性。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等,有助于了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗:
替代治疗:补充甲状腺激素,常用药物为左甲状腺素钠。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎患者需避免碘摄入。
5.注意事项:
定期复查:甲减病患者需要定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
调整饮食:适当增加碘的摄入,避免食用致甲状腺肿的食物,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。
避免诱因:避免感染、寒冷、手术、创伤等应激,避免使用影响甲状腺功能的药物。
孕期管理:甲减病患者在备孕和孕期需要特别关注甲状腺功能,及时调整治疗方案。
总之,甲减病是一种可以治疗的疾病,患者需要遵医嘱进行治疗和管理,定期复查,保持良好的生活习惯和心态。对于特殊人群,如孕妇、老年人等,需要更加关注甲状腺功能的变化,及时调整治疗方案。如果对甲减病有任何疑问,建议咨询内分泌科医生。