治疗支气管哮喘的药物主要包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物和抗胆碱能药物等,应根据患儿情况个体化选择,并遵循医生建议使用。
支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病,长期规范化治疗可使大多数患儿达到良好或完全的临床控制。治疗支气管哮喘的药物主要包括以下几类:
1.糖皮质激素:是当前控制哮喘发作最有效的药物。根据作用时间长短可分为短效、中效和长效糖皮质激素。
吸入型糖皮质激素:是长期治疗儿童哮喘的首选药物,其局部抗炎作用强,通过吸入方式给药,药物直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少。
口服糖皮质激素:适用于哮喘急性发作,或吸入型糖皮质激素使用不方便时,或严重发作时作为静脉滴注的延续治疗。
2.β2受体激动剂:可舒张气道平滑肌,缓解哮喘症状。按起效时间可分为速效(数分钟起效)和缓慢起效(15~30分钟起效)两类。
速效β2受体激动剂:是缓解哮喘急性症状的首选药物,有气雾剂和雾化溶液两种剂型。
长效β2受体激动剂:平喘作用维持时间较长,适用于哮喘的长期控制。
3.白三烯调节剂:可减轻气道炎症,减少气道高反应性。适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素的患儿。
4.茶碱类药物:具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。但该药有效血药浓度范围窄,安全范围较小,个体差异较大,不良反应较多。
5.抗胆碱能药物:可减少痰液分泌,舒张气道平滑肌。适用于有吸烟史、COPD以及合并其他呼吸系统疾病的患儿。
需要注意的是,治疗支气管哮喘应遵循个体化原则,根据患儿的年龄、病情严重程度、发作频率等因素选择合适的药物,并按照医生的建议使用。同时,患儿还应避免接触过敏原,保持室内空气流通,适当运动,增强体质。