一般来说，以下几种乳腺癌患者情况需要化疗：高危乳腺癌患者、早期乳腺癌保乳术后患者、晚期乳腺癌患者及新辅助化疗患者。
一般来说，以下几种乳腺癌患者情况需要化疗：
1.高危乳腺癌患者：
激素受体（HR）阳性、HER2阴性的乳腺癌患者，肿瘤大小大于5厘米，腋窝淋巴结转移数量≥4个，Ki-67增殖指数高（大于20%）。
HR阳性、HER2阴性的乳腺癌患者，接受了内分泌治疗但复发风险高，比如存在肿瘤复发转移高危因素（如肿瘤分级高、脉管瘤栓、Ki-67高表达等）或治疗后疾病进展。
HR阴性、HER2阳性的乳腺癌患者，肿瘤大小大于1厘米或腋窝淋巴结转移数量≥4个。
三阴性乳腺癌患者，肿瘤直径大于2厘米或腋窝淋巴结转移数量≥4个。
有BRCA1/2基因突变的乳腺癌患者。
2.早期乳腺癌保乳术后患者：
HR阳性、HER2阴性的患者，腋窝淋巴结转移数量≥4个。
HR阳性、HER2阴性的患者，肿瘤直径大于1厘米，且存在高危复发风险因素，如肿瘤分级高、Ki-67高表达等。
HR阴性、HER2阳性的患者。
三阴性乳腺癌患者。
3.晚期乳腺癌患者：
激素受体（HR）阳性、HER2阳性的患者，在手术和内分泌治疗后出现疾病进展。
HR阳性、HER2阴性的患者，在完成标准辅助化疗后1年内复发，或辅助化疗时肿瘤进展，或辅助化疗超过1年复发且转移灶进展。
HR阴性、HER2阴性的患者，出现内脏转移或复发转移灶进展。
4.新辅助化疗：
临床分期为T2N0M0及以上的患者，或临床分期为T1N1M0且HR阳性、HER2阴性的患者。
肿瘤侵及皮肤、胸壁的患者。
保乳手术前临床分期为T1N0M0且HR阳性、HER2阴性的患者。
腋窝淋巴结转移数量≥4个的患者。
需要注意的是，化疗方案应根据患者的具体情况制定，包括肿瘤的特征、患者的健康状况、治疗目标等。在化疗期间，患者可能会出现一些副作用，如脱发、恶心、呕吐、疲劳等。医生会根据患者的情况给予相应的支持治疗和预防措施，以减轻副作用的影响。同时，患者也需要密切配合医生的治疗，定期进行复查和评估，以确保治疗的效果和安全性。
