痛风是一种晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,主要症状有急性发作期的剧痛、间歇发作期、慢性关节炎期的痛风石、关节畸形、肾脏病变等。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。以下是痛风的一些常见症状:
1.急性发作期
多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作起病急骤,患者常在夜间熟睡后突然出现关节剧痛,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧第一跖趾关节最常见(占90%),其余依次为足背、足跟、踝、膝、腕、肘等关节。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑,称为间歇发作期。此后可出现痛风石及慢性关节炎。
3.慢性关节炎期
痛风石形成是痛风的特征性临床表现之一,常见于耳廓、跖趾、指间、掌指、肘等关节,以及尺骨鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等部位。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。痛风石可导致关节畸形、僵硬、活动受限,甚至破溃、窦道形成。此外,慢性关节炎期还可出现痛风性肾病,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,甚至肾功能不全。
4.其他症状
痛风还可累及肾脏,导致尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。严重者可出现肾功能不全,甚至尿毒症。
需要注意的是,痛风的症状可能因个体差异而有所不同。此外,高尿酸血症患者也不一定都会发展为痛风,只有当血尿酸水平超过其饱和度,形成结晶沉积在关节等部位时,才会导致痛风发作。因此,对于高尿酸血症患者,应积极采取措施降低血尿酸水平,以预防痛风的发生。
如果出现上述症状,尤其是在饮酒、食用高嘌呤食物后出现关节疼痛等不适,应及时就医,进行血尿酸、关节液检查等,以明确诊断。一旦确诊为痛风,应在医生的指导下进行规范治疗,包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。同时,患者应注意休息,避免劳累、感染等诱因,以免加重病情。