急性胆囊炎是否手术应根据症状轻重、胆囊炎症、胆囊功能、患者身体状况等因素决定，治疗方案需因人而异。
急性胆囊炎是否需要手术治疗，应根据患者的具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果患者的症状较轻，如仅有轻微的腹痛和发热，且经过保守治疗（如禁食、补液、使用抗生素等）后症状有所缓解，可以暂时不做手术，继续观察和治疗。但如果症状严重，如腹痛剧烈、高热、黄疸等，或保守治疗无效，手术治疗可能是更好的选择。
2.胆囊炎症情况：医生会通过影像学检查（如超声、CT等）来评估胆囊的炎症程度。如果胆囊炎症严重，如胆囊壁增厚、胆囊周围积液等，手术治疗可能更有利于炎症的控制和恢复。
3.胆囊功能：如果胆囊功能尚存，且患者没有其他胆囊相关的疾病，手术治疗可以保留胆囊。但如果胆囊已经失去功能，或存在其他病变（如结石、息肉等），手术切除胆囊可能更为合适。
4.患者身体状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方案的重要因素。如果患者存在其他严重的疾病，如心脏病、肺部疾病等，手术风险可能会增加，此时医生可能会更倾向于保守治疗或选择微创手术。
5.治疗反应和随访：在治疗过程中，医生会密切观察患者的症状和治疗反应。如果保守治疗有效，且症状得到控制，患者可以继续保守治疗并定期随访。但如果保守治疗失败或症状再次出现，手术可能是必要的。
需要注意的是，对于老年人、孕妇等特殊人群，手术治疗的风险可能会更高，医生会根据具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。
总之，急性胆囊炎的治疗方案应根据患者的具体情况来决定，包括症状严重程度、胆囊炎症情况、胆囊功能、患者身体状况等因素。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，并遵循医生的建议进行随访和复查。如果对治疗方案有任何疑问，应及时与医生沟通。
