高血压达到200mmHg判断为重度高血压，可以从降压治疗、调脂治疗、血糖治疗、其他治疗及生活方式五个方面进行调理，具体如下：
对于高血压的患者多需要降压治疗，一般使用常见降压药物例如钙拮抗剂（CCB)（如硝苯地平、尼群地平）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB)（如厄贝沙坦、坎地沙坦）和β受体阻滞剂（如普萘洛尔、比索洛尔和卡维地洛）三类，以有效控制24小时血压、预防颅内压增高、脑梗及心脑血管并发症发生。
若患者高血压伴有血脂异常，医生应采取严格的药物治疗。临床上一般使用辛伐他汀、普伐他汀等他汀类，苯扎贝特、非诺贝特等贝特类，阿西莫司、肌醇烟酸酯片等烟酸类以用来扩张血管、降低血脂达到一定的治疗作用。
针对患有糖尿病的高血压患者常用的药物一般是磺脲类（格列本脲、格列齐特）、双胍类（苯乙双胍、二甲双胍）、噻唑烷二酮类（罗格列酮和吡格列酮）、SGLT-2抑制剂（卡格列净、恩格列净）、非磺脲类胰岛素促泌剂（瑞格列奈、那格列奈）以及各种胰岛素等。主要作用于糖尿病并发高血压患者从而达到控制血糖，避免影响高血压的作用。
若高血压伴有缺血性心脑血管病患者，在控制稳定的情况下建议进行抗血小板治疗，常见药物有阿司匹林肠溶片和氯比格雷片。针对并发易发房颤患者，建议使用肾素-血管紧张素系统抑制药物如卡托普利、依那普利以减少房颤发生频率，伴高血压合并多重危险因素者，如检查提示伴有同型半胱氨酸升高时，应及时补充富含叶酸的蔬菜水果（柑橘、猕猴桃等）。
高血压患有一定的饮食禁忌，首先应严格减少钠盐摄入量，每日钠盐控制在1-6g，尽量避免食用零食、腌制品类含有高盐成分食物。平常应多吃水果蔬菜，例如西红柿、芹菜、菠菜、土豆、黑木耳等，其中土豆、菠菜等蔬菜富含钾帮助高血压患者恢复，运动方面建议患者采取幅度轻，时间适宜的运动，例如散步，太极拳等。
