髋关节股骨头坏死可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式缓解改善症状。
髋关节股骨头坏死患者需要停止服用激素、早中期患者建议使用双拐走路,避免负重、撞击以及做对抗性的运动,防止加快股骨头塌陷。饮食上需要忌酒、以富含维生素、钙质、蛋白质、易消化的食物为主,均衡饮食控制体重,防止血脂升高。
髋关节股骨头坏死患者可在医生指导下使用抗凝药物,比如肝素、低分子肝素等。扩血管药物可以改善局部血液微循环,比如硝普钠、硝酸甘油等。并可以结合降脂类药物改善脂类代谢、避免形成骨内血管脂肪栓塞比如苯扎贝特、非诺贝特等。阿仑膦酸钠、唑来膦酸药物可抵抗或预防负重后引起的骨质疏松。
髋关节股骨头坏死物理治疗包括高压氧治疗和冲击波治疗。高压氧治疗可以改善骨细胞缺氧促进骨头修复,冲击波治疗可以帮助缓解疼痛,刺激微血管再生,减轻局部炎症,促进坏死组织的修复。
髋关节股骨头坏死手术治疗主要分为保髋术和换髋术。对于年龄偏小患者可以采用保髋术,缓解疼痛重建髋关节功能,包括随芯减压术、非结构性植骨术、骨移植术、髋部截骨术。针对保髋治疗无效、股骨头塌陷严重、继发骨关节炎的患者可以考虑换髋术、比如股骨头置换以及全髋关节置换。