肺保护性通气策略包括定压通气和小潮气量通气以及允许性高碳酸血症。
呼吸机以预设气道压力来管理通气,即呼吸机送气达预设压力且吸气相维持该压力水平。,从而达到减轻通气压力对肺组织的损伤。其气道压力一般不会超过预置水平,以限制肺泡压过高和预防呼吸机相关性肺损伤,流速多为减速波,肺泡在吸气早期即充盈,利于肺内气体交换。
其作用是降低肺通气驱动压,是压力支持通气的基础。目前临床上建议使用6~8ml/kg(理想体重)潮气量,适用于急性呼吸窘迫综合征和,而新冠病毒肺炎的患者也建议采用小潮气量,建议使用4~8ml/kg(理想体重)和低吸气压力。
其作用是减轻过度通气导致肺泡过度膨胀而造成的肺气压损伤。其操作过程中血氧饱和度正常,动脉血二氧化碳分压缓慢上升至75~100mmg,通常情况下不会有明显的症状。其适用于呼吸衰竭患者、成人呼吸窘迫症、支气管哮喘患者等。