双侧精索静脉曲张通常只做左侧手术，因为左侧精索内静脉回流阻力较大、更容易发生曲张，且右侧精索内静脉有一定代偿作用。但在某些情况下需同时进行双侧手术。
双侧精索静脉曲张通常只做左侧手术，这是因为：
1.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大，更容易发生静脉曲张。
2.右侧精索内静脉直接注入下腔静脉，回流路径较短，阻力较小，发生曲张的几率较低。
3.即使右侧精索内静脉存在一定程度的曲张，也可以通过左侧精索内静脉的代偿作用来维持睾丸的血液供应。
然而，在某些情况下，如双侧精索静脉曲张程度严重、左侧精索内静脉存在解剖异常或其他相关疾病时，可能需要同时进行双侧手术。
对于精索静脉曲张的治疗，手术是主要的方法之一。手术的目的是结扎曲张的精索内静脉，减少血液反流，改善睾丸的血液循环，提高精子质量。
在决定是否进行双侧手术时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括症状的严重程度、精液质量、生育需求等。此外，医生还会进行详细的体格检查和相关检查，如精索静脉超声，以评估精索静脉曲张的程度和范围。
对于有生育需求的精索静脉曲张患者，尤其是精子质量较差的男性，手术治疗通常被认为是有益的。手术后，患者需要遵循医生的建议，注意休息，避免过度劳累和长时间站立，穿着紧身内裤等，以促进恢复和提高治疗效果。
需要注意的是，精索静脉曲张的治疗效果因人而异，手术后可能需要一段时间来观察和评估。此外，精索静脉曲张的发生与多种因素有关，如精索静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等。因此，除了手术治疗外，还需要注意生活方式的调整，如保持良好的生活习惯、避免久坐、戒烟限酒等，以预防精索静脉曲张的复发和进一步发展。
总之，对于双侧精索静脉曲张，通常只做左侧手术，但在某些特殊情况下可能需要同时进行双侧手术。患者应在医生的指导下进行全面的评估和治疗，并遵循医生的建议进行术后护理和随访。
