牙疼伴牙龈肿可能由口腔疾病或全身性疾病引起，包括口腔卫生不良、牙结石、刷牙过度、食物嵌塞、咬合问题、内分泌失调、系统性疾病、药物副作用、损伤和遗传因素等。
牙疼伴牙龈肿通常由局部因素或全身因素引起，可能是牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、牙龈乳头炎等口腔疾病，也可能是某些全身性疾病在口腔的表现。以下是一些可能的原因：
1.口腔卫生不良：不刷牙、不使用牙线或刷牙方法不正确，可能导致食物残渣和细菌在牙齿和牙龈之间堆积，引起炎症。
2.牙结石和牙菌斑：牙结石是由牙菌斑矿化形成的，会刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血。
3.刷牙过度：用力刷牙或使用硬毛牙刷可能损伤牙龈，引起炎症。
4.食物嵌塞：食物嵌入牙缝，会刺激牙龈，导致牙龈发炎、肿痛。
5.咬合问题：咬合不正、咬牙时过度用力或有夜磨牙习惯，可能导致牙龈损伤。
6.内分泌失调：女性在月经期、妊娠期或更年期，内分泌激素水平的变化可能导致牙龈炎症加重。
7.系统性疾病：某些全身性疾病，如白血病、艾滋病、糖尿病等，可能导致口腔内的炎症反应。
8.药物副作用：某些药物，如抗高血压药、免疫抑制剂等，可能导致牙龈肿胀。
9.损伤：刷牙时过度用力、使用牙签不当或咬到硬物等，可能导致牙龈损伤和感染。
10.遗传因素：某些人可能天生牙龈比较脆弱，容易发生炎症。
需要注意的是，牙疼伴牙龈肿可能是严重疾病的症状之一，如白血病、艾滋病等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行全面的口腔检查和诊断。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，及时治疗口腔疾病，对于预防牙疼和牙龈肿非常重要。
