智齿拔除后旁边的牙齿一咬合就疼可能是邻牙损伤、感染、龋齿、颞下颌关节紊乱或其他原因引起，需要进行口腔检查和诊断，针对病因进行治疗。孕妇、患有系统性疾病和服用抗凝药物的患者需特别关注。
智齿拔除后旁边的牙齿一咬合就疼，可能是由多种原因引起的，需要进行详细的口腔检查和诊断，以下是一些可能的原因和处理方法。
1.邻牙损伤：拔牙时可能会对邻牙造成损伤，如牙根骨折、牙釉质裂纹等，导致咬合时疼痛。这种情况下，需要进行口腔X线检查，以确定邻牙的损伤程度。如果邻牙损伤较轻，可以进行保守治疗，如观察、脱敏治疗等。如果邻牙损伤严重，可能需要进行根管治疗或修复治疗。
2.拔牙后感染：拔牙后，如果口腔卫生不良或拔牙创感染，可能会导致邻牙周围组织的炎症，从而引起咬合疼痛。这种情况下，需要进行口腔检查和血常规检查，以确定感染的程度。如果感染较轻，可以进行口腔清洁、局部用药等治疗。如果感染严重，可能需要口服或静脉注射抗生素进行治疗。
3.邻牙龋齿：如果邻牙本身存在龋齿，拔牙后可能会暴露龋齿部位，导致咬合疼痛。这种情况下，需要进行口腔检查和X线检查，以确定龋齿的程度。如果龋齿较小，可以进行补牙治疗。如果龋齿较深，可能需要进行根管治疗或修复治疗。
4.颞下颌关节紊乱：拔牙后，由于咀嚼肌的紧张和疼痛，可能会导致颞下颌关节紊乱，从而引起咬合疼痛。这种情况下，需要进行颞下颌关节检查和评估，以确定紊乱的程度。如果紊乱较轻，可以进行物理治疗、咬合调整等治疗。如果紊乱严重，可能需要进行药物治疗或手术治疗。
5.其他原因：除了上述原因外，咬合疼痛还可能由其他原因引起，如牙周炎、根尖周炎、牙髓炎等。这种情况下，需要进行详细的口腔检查和诊断，以确定具体的病因，并进行相应的治疗。
总之，智齿拔除后旁边的牙齿一咬合就疼，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定病因，并进行相应的治疗。同时，在治疗过程中，需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。
需要注意的是，以下人群在拔牙后需要特别关注咬合疼痛的情况：
1.孕妇：孕妇在拔牙后需要特别注意口腔卫生和咬合疼痛的情况，因为拔牙可能会导致感染和出血等问题，对胎儿的健康产生影响。如果孕妇在拔牙后出现咬合疼痛，应及时就医，并告知医生自己的怀孕情况，以便医生进行适当的治疗。
2.患有系统性疾病的患者：患有系统性疾病的患者，如糖尿病、心血管疾病等，在拔牙后需要特别注意口腔卫生和咬合疼痛的情况，因为这些疾病可能会影响拔牙创的愈合和感染的控制。如果患有系统性疾病的患者在拔牙后出现咬合疼痛，应及时就医，并告知医生自己的疾病情况，以便医生进行适当的治疗。
3.服用抗凝药物的患者：服用抗凝药物的患者在拔牙后需要特别注意口腔卫生和咬合疼痛的情况，因为抗凝药物可能会影响拔牙创的止血和愈合。如果服用抗凝药物的患者在拔牙后出现咬合疼痛，应及时就医，并告知医生自己的用药情况，以便医生进行适当的治疗。
