老人巨幼红细胞性贫血的确诊需要综合考虑临床表现、血常规、骨髓象、叶酸和维生素B₁₂测定等因素。
老人巨幼红细胞性贫血可通过以下检查确诊:
1.血常规检查:显示大细胞性贫血,红细胞平均体积(MCV)>100fl,红细胞平均血红蛋白量(MCH)>32pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)32%~36%。
2.骨髓象检查:骨髓增生活跃,以红细胞系统增生为主,粒、红比值降低,巨幼变的红细胞较常见。
3.叶酸、维生素B12测定:血清叶酸<6.8mmol/L,维生素B12<100pg/ml,有助于明确病因。
4.其他检查:如胃肠道检查、自身抗体检测等,可帮助查找病因。
综上所述,老人巨幼红细胞性贫血的确诊需要综合考虑临床表现、实验室检查等多种因素。对于有贫血症状的老人,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。