子宫脱垂是指子宫从正常位置下降或脱出，主要原因包括分娩损伤、产褥期过早劳动、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变等，此外，多次分娩、营养不良、长期慢性疾病等也可能增加其发生风险。
子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。其病因主要是支持子宫的各组织、韧带和盆底功能受损，以下是一些常见的原因：
1.分娩损伤：这是子宫脱垂最主要的原因。分娩时，盆底肌肉、筋膜过度伸展或撕裂，未及时修复，可导致子宫脱垂。难产、急产、手术助产等也可能增加子宫脱垂的风险。
2.产褥期过早参加体力劳动：产妇在产褥期身体尚未完全恢复，过早参加重体力劳动，尤其是那些需要长期下蹲或站立的工作，如农民、搬运工等，可导致子宫脱垂。
3.长期腹压增加：长期慢性咳嗽、习惯性便秘、腹水或腹腔巨大肿瘤等，可导致腹腔内压力长期升高，使子宫下移，容易发生脱垂。
4.盆底组织发育不良或退行性变：如果女性在青春期前没有接受良好的营养支持，或者随着年龄的增长，盆底组织逐渐退化、弹性下降，也容易出现子宫脱垂。
5.子宫本身的问题：如子宫先天性发育不良、子宫肿瘤等，也可能导致子宫脱垂。
6.其他因素：多次分娩、营养不良、长期慢性疾病等也可能增加子宫脱垂的发生风险。
需要注意的是，子宫脱垂的发生与多种因素有关，预防子宫脱垂应从孕期开始，注意营养和休息，避免过早参加重体力劳动。对于已经发生子宫脱垂的患者，应及时就医，根据病情严重程度选择合适的治疗方法，包括盆底肌肉锻炼、物理治疗、手术治疗等。
以上内容由首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科副主任医师杨磊进行科学性把关。
