风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫病，主要影响心脏瓣膜，导致瓣叶增厚、卷曲、缩短，腱索增粗、缩短，出现狭窄或关闭不全，还会引起心房和心室扩张肥厚。临床表现有呼吸困难、咳嗽、心悸、乏力、疲倦等，诊断主要依靠症状、实验室检查、心电图和超声心动图，治疗包括药物治疗和手术治疗，预防措施包括预防链球菌感染和增强体质。
风湿性心脏病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，属于自身免疫病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。
1.病因：
甲组乙型溶血性链球菌：这种细菌会分泌一些具有活性的酶，与人体的正常组织成分结合后，会引起自身免疫反应，导致心脏瓣膜受损。
自身免疫反应：当人体感染甲组乙型溶血性链球菌后，免疫系统会产生抗体，这些抗体攻击自身的心脏瓣膜，造成炎症和损伤。
2.病理变化：
瓣叶：病变瓣膜增厚、卷曲、缩短，腱索增粗、缩短，导致瓣膜狭窄或关闭不全。
心房和心室：由于长期瓣膜病变，导致心房和心室代偿性扩张和肥厚。
3.临床表现：
呼吸困难：是最常见的早期症状，主要由于肺淤血导致。
咳嗽：多为干咳，有时可有血痰。
心悸：由于心律失常或心房颤动导致。
乏力、疲倦：是由于心功能不全导致。
其他：还可有食欲减退、腹胀、下肢水肿等症状。
4.诊断：
症状：根据上述临床表现进行初步诊断。
实验室检查：如血常规、血沉、C反应蛋白等，可辅助诊断。
心电图：可发现心律失常等异常。
超声心动图：是诊断风湿性心脏病的重要方法，可明确瓣膜病变的程度和类型。
5.治疗：
药物治疗：主要包括抗风湿治疗、抗心律失常治疗、心力衰竭治疗等。
手术治疗：包括瓣膜修复术和瓣膜置换术。对于瓣膜严重病变或药物治疗无效的患者，手术治疗是主要的治疗方法。
6.预防：
预防链球菌感染：保持口腔清洁，及时治疗感染性疾病，如扁桃体炎、咽炎等。
增强体质：适当锻炼，提高免疫力。
定期体检：有风湿性心脏病家族史或既往有链球菌感染的患者，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。
总之，风湿性心脏病是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。同时，预防链球菌感染和增强体质也是预防风湿性心脏病的重要措施。
