伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,主要通过粪-口途径传播,人群普遍易感,病后可获得持久性免疫力。其诊断主要依据流行病学资料、临床表现、实验室检查等综合判断,确诊有赖于检出病原菌。伤寒的治疗主要包括一般治疗和病原治疗,预防的关键是切断传播途径。
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症,网状内皮系统受累,回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征,典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝脾肿大,白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。
伤寒主要通过粪-口途径传播,水源污染是传播的重要途径,日常生活接触、苍蝇和蟑螂等媒介可机械性携带而传播。人群普遍易感,病后可获得持久性免疫力,再次患病者极少。
伤寒的诊断主要依据流行病学资料、临床表现、实验室检查等综合判断。肥达反应对诊断有辅助意义,但阴性结果不能排除伤寒。确诊有赖于检出病原菌,血培养在病程第1周阳性率可达80%以上,骨髓培养阳性率较血培养高。
伤寒的治疗主要包括一般治疗和病原治疗。患者应卧床休息,高热量、高维生素、易消化饮食,保证足够的水分和营养。病原治疗首选喹诺酮类药物,如氧氟沙星、环丙沙星等,亦可用第三代头孢菌素,如头孢噻肟、头孢曲松等。
预防伤寒的关键是切断传播途径,做好水源管理,注意饮食卫生,加强粪便管理,消灭苍蝇等。对易感人群可接种伤寒疫苗进行预防。