生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟至3-4周，一般情况良好，无需治疗；病理性黄疸出现过早、程度过重、持续时间过长、退而复现，常伴有其他症状，需要及时就医治疗。
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分，需要及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。
一、生理性黄疸
1.原因：
胆红素生成过多：新生儿红细胞破坏过多，胆红素产量过多。
肝功能不成熟：新生儿肝细胞内Y、Z蛋白含量低，摄取胆红素能力不足，且肝酶系统发育不完善，结合胆红素能力差。
肠肝循环特点：新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，胆红素经肠道吸收增加。
2.症状：
一般情况良好。
足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。
每日血清胆红素升高<85μmol/L。
3.治疗：
无需特殊治疗，可自行消退。
注意观察黄疸情况，监测胆红素水平。
二、病理性黄疸
1.原因：
胆红素生成过多：同族免疫性溶血、红细胞酶缺陷、红细胞增多症、血管外溶血、其他。
胆红素摄取障碍：缺氧和感染、药物、先天性甲状腺功能减退症。
胆红素结合障碍：Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征、Rotor综合征、母乳性黄疸。
胆红素排泄异常：先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿。
2.症状：
黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸。
黄疸程度过重：血清胆红素值足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。
黄疸持续时间过长：足月儿黄疸持续时间超过2周，早产儿黄疸持续时间超过4周。
黄疸退而复现：在消退后又重新出现。
伴有其他症状：胆红素脑病常伴有嗜睡、喂养困难、惊厥、尖叫、抽搐等神经系统症状。
3.治疗：
光照治疗：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。
药物治疗：应用酶诱导剂，如苯巴比妥，能增加UDPGT的活性、降低胆红素水平。
换血治疗：是治疗胆红素脑病最有效的方法。
其他治疗：针对不同的病因进行治疗，如抗感染、纠正酸中毒、纠正低血糖等。
三、注意事项
1.密切观察黄疸情况，包括黄疸的颜色、深度、范围等，以及宝宝的精神状态、食欲、体温等。
2.按照医生的建议进行治疗，如光照治疗、药物治疗等，不要自行停药或增减药量。
3.注意宝宝的喂养，保证充足的奶量，促进胆红素的排泄。
4.保持宝宝的皮肤清洁，勤换尿布，避免感染。
5.如宝宝出现精神萎靡、拒食、发热、抽搐等异常情况，应及时就医。
总之，新生儿黄疸是一种常见的病症，需要引起家长的重视。如果发现宝宝有黄疸，应及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。同时，家长也要注意观察宝宝的情况，如有异常及时就医。
