一直有便意但没有大便可能由便秘、肠道疾病、肛门疾病、神经系统问题、药物副作用等原因引起，持续或伴有其他症状时应及时就医。
一直有便意但没有大便可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘指的是排便困难或排便次数减少，粪便干结。可能是由于饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、缺乏运动、肠道蠕动减缓等原因导致。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻等，可能会影响肠道的正常功能，导致便意频繁但无法排便。
3.肛门疾病：例如痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病，可能会刺激肛门周围的神经，引起便意感，但实际上并没有粪便排出。
4.神经系统问题：神经系统疾病或损伤，如帕金森病、多发性硬化等，可能会影响肠道的蠕动和神经传导，导致排便异常。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会导致便秘或影响肠道功能。
6.其他因素：心理因素、内分泌失调、怀孕等也可能引起类似的症状。
如果一直有便意却没有大便的情况持续存在或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐、消瘦等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。
在就医之前，可以尝试以下方法来缓解症状：
1.增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全麦面包等富含膳食纤维的食物，有助于增加粪便体积，促进肠道蠕动。
2.多喝水：保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，使其更容易排出。
3.适度运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
4.建立良好的排便习惯：尽量每天在固定的时间上厕所，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
5.避免久坐：长时间久坐会减缓肠道蠕动，增加便秘的风险。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，如果出现一直有便意但没有大便的情况，更应引起重视，及时就医，以排除潜在的严重疾病。同时，在使用任何药物之前，应咨询医生或药师的意见，避免药物引起的便秘问题。
