总有便意又排不出可能是由便秘、肠道疾病、肛门疾病、神经系统疾病、药物副作用、心理因素等多种原因引起的。建议调整饮食、增加运动、建立规律的排便习惯，注意肛门卫生，如症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总有便意又排不出可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘会导致粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，难以排出。建议增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，建立规律的排便习惯。
2.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等，都可能导致肠道功能紊乱，引起排便异常。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、消瘦等，应及时就医，进行相关检查。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病也可能导致排便困难或便意频繁。这些疾病通常会伴有肛门疼痛、出血等症状。
4.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和排便反射，导致排便问题。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会引起便秘或影响肠道功能。如果怀疑是药物导致的问题，可以咨询医生是否可以调整药物。
6.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便意频繁或排便困难。放松技巧、心理咨询等可能有助于缓解这些症状。
7.其他原因：内分泌疾病、代谢紊乱、慢性盆腔疼痛综合征等也可能导致类似症状。
如果出现总有便意又排不出的情况，建议采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证足够的水分摄入。
2.增加运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于预防和缓解便秘。
3.建立规律的排便习惯：尽量在每天的固定时间上厕所，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.注意肛门卫生：保持肛门清洁，避免久坐和长时间蹲厕所。
5.及时就医：如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查，如结肠镜检查、肛门指诊等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法也应因人而异。在采取任何措施之前，最好咨询医生的建议。此外，如果症状严重或持续时间较长，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。
