BPH是中老年男性常见疾病,药物治疗主要有5α-还原酶抑制剂、α1-受体阻滞剂、植物制剂、M受体拮抗剂等,需在医生指导下使用,患者日常生活中也应注意避免久坐、适量运动、饮食清淡、戒烟限酒、注意保暖、定期体检等。
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。良性前列腺增生的药物治疗主要有以下几类:
1.5α-还原酶抑制剂:
保列治(非那雄胺):适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症,改善症状,降低发生急性尿潴留的危险性,降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
度他雄安:可使前列腺体积部分缩小,改善尿流及改善前列腺增生有关的症状。
适用人群:前列腺增生人群。
不良反应:包括瘙痒、风疹及面唇部肿胀等过敏反应;睾丸疼痛;性功能障碍。
注意事项:对本品任何成份过敏者禁用;本品不适用于妇女和儿童;怀孕和可能怀孕的妇女禁用本品。
2.α1-受体阻滞剂:
高特灵(特拉唑嗪):用于治疗前列腺增生症引起的排尿困难。
哈乐(盐酸坦索罗辛):可改善排尿障碍,包括尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多及排尿踌躇等症状。
适用人群:前列腺增生人群。
不良反应:常见的有体位性低血压、眩晕、恶心、呕吐、头痛、无力、困倦、皮疹、尿频、尿道感染、膀胱炎、夜尿、排尿踌躇、乳房疼痛、水肿、射精量下降、耳鸣和皮疹等。
注意事项:对本药过敏者禁用;体位性低血压患者、肾功能不全患者慎用;本品与其它抗高血压药物合用可能增加降压作用。
3.植物制剂:
前列康(普乐安):补肾固本。用于肾气不固所致的腰膝酸软,尿后余沥。
适用人群:肾气不固所致的腰膝酸软,尿后余沥人群。
不良反应:个别患者用药后有轻微的大便溏薄现象。
注意事项:忌辛辣、生冷、油腻食物;感冒发热病人不宜服用;本品宜饭前服用;高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
4.M受体拮抗剂:
卫喜康(琥珀酸索利那新):用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急症状的治疗。
适用人群:膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急症状人群。
不良反应:常见的有头痛、腹痛、尿频、尿急、尿道感染;少见的有视觉异常、盗汗、乏力、关节痛、上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、支气管炎、皮疹、皮肤瘙痒。
注意事项:本品慎用于患有胃肠道梗阻性疾病、尿道梗阻者;服用本品可能引起视力障碍,用药期间应避免从事需警觉的作业,如驾驶汽车或操作机器;肝功能障碍、肾功能低下者、正在服用CYP1A2抑制剂(如氟伏沙明、环丙沙星、奥美拉唑)者慎用。
以上药物均需在医生的指导下使用,避免自行用药。同时,前列腺增生患者在日常生活中应注意以下几点:
1.避免久坐:长时间坐着会压迫前列腺,导致血液循环不畅,加重前列腺增生的症状。
2.适量运动:适量的运动可以增强身体免疫力,促进前列腺液的分泌和排泄,有助于缓解前列腺增生的症状。
3.饮食清淡:少吃辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅。
4.戒烟限酒:吸烟和饮酒会刺激前列腺,加重前列腺增生的症状。
5.注意保暖:前列腺对温度变化比较敏感,寒冷会刺激前列腺,导致前列腺增生的症状加重。
6.定期体检:前列腺增生患者应定期进行体检,及时发现和治疗前列腺增生的并发症。
总之,前列腺增生的治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、前列腺体积、尿流率、并发症等因素,选择合适的治疗方法。同时,患者在日常生活中也应注意自我保健,避免病情加重。