急性阑尾炎手术治疗的适应证包括急性阑尾炎确诊后不同意手术治疗或存在手术禁忌证、发病时间较长形成炎性包块、老年单纯性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术。术前需完善相关检查、禁食禁水、备皮、使用抗生素。术后需注意去枕平卧、禁食水、保持切口清洁干燥、观察切口情况、休息、使用抗生素等。术后可能出现出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎等并发症，需及时处理。
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是不同患者临床表现存在差异。手术治疗是其主要治疗方法，但在某些情况下，如单纯性阑尾炎或急性阑尾炎的早期阶段，也可以选择保守治疗。本文将重点介绍急性阑尾炎手术治疗的相关内容。
一、手术治疗的适应证
1.急性阑尾炎确诊后，如患者不同意手术治疗，或患者存在手术禁忌证，应暂行保守治疗，当患者症状加重、保守治疗无效时，应及时改手术治疗。
2.急性阑尾炎发病时间较长，形成炎性包块，也应手术治疗。
3.老年单纯性阑尾炎，临床表现较轻，也应手术治疗。
4.小儿急性阑尾炎，病情发展快，也应手术治疗。
5.妊娠期急性阑尾炎，确诊后应手术治疗。
二、术前准备
1.完善相关检查，如血常规、尿常规、凝血功能、心电图等，以了解患者的一般情况。
2.术前8小时禁食，4小时禁水，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起误吸。
3.手术部位备皮，以减少术后感染的机会。
4.遵医嘱使用抗生素，以预防感染。
三、手术方式
1.传统开腹手术：是通过在腹部做一个切口，然后进行阑尾切除。这种手术方式对患者的创伤较大，术后恢复较慢，但手术视野清晰，操作相对简单。
2.腹腔镜微创手术：是通过在腹部插入腹腔镜和器械，然后进行阑尾切除。这种手术方式对患者的创伤较小，术后恢复较快，手术视野也比较清晰，但操作相对复杂，需要医生具备较高的腹腔镜操作技能。
四、术后注意事项
1.术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，以防呕吐物误吸。
2.术后禁食水6小时，待肛门排气后，开始进流食，逐渐过渡到半流食、普食。
3.术后应注意保持切口清洁干燥，避免沾水，按时换药，防止切口感染。
4.术后应注意观察切口有无红肿、疼痛、渗液等异常情况，如有异常应及时告知医生。
5.术后应注意休息，避免剧烈运动，避免劳累。
6.术后应按照医生的要求使用抗生素，以预防感染。
7.如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，应及时告知医生。
五、术后并发症的处理
1.出血：阑尾系膜的结扎线松脱可引起出血。表现为腹痛、腹胀、面色苍白、出冷汗等。一旦发生出血，应立即给予输血、补液等治疗，并进行手术止血。
2.切口感染：是阑尾切除术后最常见的并发症。表现为切口红肿、疼痛、有脓性分泌物等。一旦发生切口感染，应及时拆除缝线，敞开切口，充分引流，并使用抗生素治疗。
3.粘连性肠梗阻：是阑尾切除术后的常见并发症。表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。一旦发生粘连性肠梗阻，应禁食、补液、胃肠减压，并进行灌肠等治疗。
4.阑尾残株炎：是阑尾切除术后的一种远期并发症。表现为右下腹疼痛，多在术后数年后发生。一旦发生阑尾残株炎，应再次手术切除阑尾残株。
总之，急性阑尾炎手术治疗是一种安全有效的治疗方法，但也存在一定的风险和并发症。在手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和并发症，并签署手术同意书。在手术后，患者应注意休息，按照医生的要求进行护理和治疗，如有异常情况应及时告知医生。
