精索静脉曲张手术是否影响生育，主要取决于手术是否损伤睾丸生精功能。
精索静脉曲张手术是否会影响生育，这主要取决于手术是否损伤了睾丸的生精功能。
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。但精索静脉曲张患者中，只有一部分会出现精液质量异常。
对于精索静脉曲张的治疗，手术是主要的方法。传统的开放手术创伤较大，近年来，腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术等微创手术逐渐取代了传统手术。这些微创手术具有创伤小、恢复快的优点，相较于传统手术，对睾丸功能的影响较小。
然而，手术毕竟是一种有创操作，仍有可能出现一些并发症，如睾丸动脉损伤、睾丸萎缩等，从而影响生育能力。此外，如果精索静脉曲张病情严重，手术时间较晚，已经对睾丸造成了不可逆的损害，那么手术后生育能力也难以恢复。
因此，对于精索静脉曲张患者，在决定手术前，应进行全面的评估，包括精液分析、性激素测定、阴囊超声等，以了解睾丸的功能状况。如果睾丸功能正常，手术治疗后生育能力有望恢复；如果睾丸功能已经受损，手术后生育能力的恢复可能较为困难。
对于有生育需求的精索静脉曲张患者，建议在备孕前进行详细的咨询和检查，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，手术后也需要注意休息，避免久站久坐，保持阴囊干燥清洁，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
总之，精索静脉曲张手术对生育的影响因人而异，需要根据个体情况进行综合评估和决策。患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和获益，以便做出明智的选择。
