急性肾小球肾炎是感染后免疫反应引起的肾脏疾病,多见于儿童和青少年,主要由A族乙型溶血性链球菌感染引起,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等,通常可自愈,少数可遗留尿异常和(或)高血压,极少数可转为慢性肾小球肾炎。
急性肾小球肾炎是一种由于感染后免疫反应引起的肾脏疾病,常见于儿童和青少年。以下是关于急性肾小球肾炎的一些重要信息:
1.病因:
主要由A族乙型溶血性链球菌感染引起,常见于上呼吸道感染(如扁桃体炎、咽炎)、猩红热、皮肤感染(如脓疱疮)等链球菌感染后。
感染后免疫反应导致肾小球炎症病变。
2.临床表现:
多数患者在发病前1-3周有上呼吸道感染或皮肤感染等链球菌感染史。
主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性氮质血症。
部分患者可出现肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊的原因。
水肿常为首发症状,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿。
部分患者可出现一过性轻、中度高血压。
3.检查:
尿常规:可见蛋白尿、血尿和管型尿。
血液检查:可有血清C3下降,病情4-8周后逐渐恢复正常。
肾功能检查:一般正常,少数患者可出现一过性氮质血症。
超声检查:可了解肾脏大小、结构和血流情况。
4.诊断:
根据前驱感染病史、临床表现和实验室检查,急性肾小球肾炎的诊断并不困难。
需与其他肾小球疾病(如急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等)相鉴别。
5.治疗:
一般治疗:休息、低盐饮食、对症治疗等。
感染灶治疗:如有感染灶应积极给予抗生素治疗,以清除体内的感染灶。
对症治疗:利尿消肿、降血压等。
透析治疗:少数患者可能出现急性肾衰竭,需要进行透析治疗。
6.预后:
大多数患者预后良好,可完全恢复。
少数患者可遗留尿异常和(或)高血压,少数患者可转为慢性肾小球肾炎。
7.预防:
预防链球菌感染,如及时治疗上呼吸道感染、皮肤感染等。
注意个人卫生,保持皮肤清洁。
加强体育锻炼,增强机体免疫力。
对于儿童和青少年,如果出现血尿、蛋白尿、水肿等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。同时,家长应注意患儿的休息和饮食,避免剧烈运动和劳累,遵医嘱进行治疗。