药流后20天仍有轻微出血可能是药流不全、子宫收缩不良、感染或其他因素引起，需及时就医，明确原因并治疗。
药流后20天仍有轻微出血可能是以下原因：
1.药流不全：药流后如果子宫内有残留的胚胎组织，会导致出血时间延长。
2.子宫收缩不良：药流后子宫需要收缩恢复到正常大小，如果子宫收缩不良，会导致出血不止。
3.感染：药流后如果不注意个人卫生，容易引起感染，导致子宫内膜炎等疾病，也会出现出血症状。
4.其他：药流后过度劳累、情绪波动、性生活等因素，也可能会导致出血时间延长。
需要注意的是，药流后20天仍有出血是一种异常情况，需要及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于药流的女性，需要注意以下几点：
1.药流后要注意休息，避免过度劳累。
2.药流后要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
3.药流后要注意观察出血情况，如果出血量多、出血时间长或出现腹痛等异常情况，应及时就医。
4.药流后要注意避孕，避免再次怀孕。
5.药流后要按照医生的要求进行复查，以确保身体恢复良好。
总之，药流后20天仍有出血是一种异常情况，需要引起重视，及时就医，以便早日康复。
