急性胆囊炎是否必须手术治疗，应根据患者具体情况决定，不能一概而论。一般来说，手术治疗适用于胆囊坏疽及穿孔、病情反复或进展恶化者；非手术治疗包括禁食、胃肠减压、补充营养和水分、使用抗生素和利胆药物等。
急性胆囊炎是否必须手术治疗，应根据患者的具体情况来决定，不能一概而论。以下是关于急性胆囊炎治疗的一些信息：
1.手术治疗的适应证：
胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。
急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者。
经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者。
2.非手术治疗的方法：
禁食、胃肠减压：通过减少胆汁和食物的刺激，缓解胆囊炎症。
补充营养和水分：维持患者的身体营养和水电解质平衡。
抗生素治疗：使用抗生素来控制感染。
利胆药物：如硫酸镁、鹅脱氧胆酸等，可缓解胆囊炎的症状。
3.手术治疗的方式：
胆囊切除术：是治疗急性胆囊炎的主要方法，可彻底去除病灶。
胆囊造口术：对于病情危重、不能耐受胆囊切除的患者，可先做胆囊造口，引流胆汁，控制炎症，二期再做胆囊切除术。
4.特殊人群的处理：
老年人：由于身体机能下降，手术风险相对较高，医生会根据患者的具体情况进行评估和决策。
孕妇：急性胆囊炎在孕期较为常见，治疗方法需考虑对胎儿的影响，一般先选择保守治疗，如病情加重或保守治疗无效，则需考虑手术治疗。
需要注意的是，急性胆囊炎的治疗应在医生的指导下进行，医生会根据患者的年龄、健康状况、病情严重程度等因素制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意饮食和休息，如有不适及时就医。
