宫外孕的手术方式取决于部位、大小、生育需求、健康状况和医生经验等因素，不一定必须切除输卵管。
宫外孕不一定必须切掉输卵管，手术方式的选择需要根据患者的具体情况来决定，主要包括以下几个方面：
1.宫外孕的部位和大小：如果宫外孕发生在输卵管间质部或峡部，且包块较小，一般可以通过输卵管开窗术进行治疗，保留输卵管。但如果宫外孕包块较大，或位于输卵管壶腹部，可能需要切除输卵管。
2.患者的生育需求：如果患者有生育需求，医生会尽量保留输卵管，以提高受孕机会。但如果输卵管已经严重受损或存在其他问题，切除输卵管可能是更好的选择。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定手术方式的重要因素。如果患者存在其他疾病，如心脏病、血液病等，可能无法耐受输卵管切除术。
4.手术医生的经验和技术：手术医生的经验和技术水平也会影响手术方式的选择。一些复杂的宫外孕情况可能需要更高级别的手术治疗。
需要注意的是，宫外孕是一种严重的情况，如果不及时治疗，可能会导致大出血、休克等严重后果。因此，一旦怀疑宫外孕，应尽快就医，接受专业的诊断和治疗。
此外，对于有生育需求的女性，在备孕前应进行全面的孕前检查，包括输卵管通畅性检查等，以了解自身的生育状况，及时发现并处理可能存在的问题，提高受孕机会。同时，在备孕期间，应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良行为，有助于提高受孕成功率和胎儿健康。
总之，宫外孕的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化决策，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，做出最适合自己的选择。
